Paternalismo jurídico y derechos humanos. Análisis desde el consentimiento informado

• Autor: Franco Gatti
• Páginas: 1-6

Gatti, Paternalismo jurídico y derechos humanos

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Paternalismo jurídico y derechos humanos*

Análisis desde el consentimiento informado

Por Franco Gatti

1. Introducción y advertencias metodológicas

El presente ensayo se propone estudiar el consentimiento informado a partir de

la puesta en tensión de la narrativa paternalista y del principio de autonomía individual,

reconociendo la singular desigualdad de poder que caracteriza a la relación médico-

paciente.

En cause de lograr el objetivo señalado, se adoptará como hilo conductor la

sentencia “I.V vs. Bolivia”1 de la Corte Interamericana de Derechos Humanos, asu-

miendo que a partir de los hechos del caso y de los argumentos del tribunal, será

posible reconocer los modos en que operan los discursos de poder en las prácticas

médicas y las herramientas que, desde la gramática de la bioética y de los derechos

humanos, pueden forjarse para evidenciarlos y resignificarlos.

2. La narrativa paternalista en la relación médico-paciente

En Platón y en Aristóteles se encuentra, en gran medida, el germen de la pers-

pectiva paternalista, sobre todo, mediante la analogía de la polis con la familia y el

modo en que se resuelven allí las relaciones de poder. Platón fue posiblemente el

primero en formular el carácter necesario del secreto, en rigor, de la mentira, para la

tarea de gobierno, caricaturizando al régimen de la publicidad como “teatrocracia”.

Así, cuestiona la pretensión del pueblo de conocerlo todo, de opinar, de decidir, la

democracia es, en estos términos, una forma corrupta2. He de ahí que, en uno de sus

diálogos, se afirme: “De la mentira y el engaño es posible que hayan de usar muchas

veces nuestros gobernantes por el bien de sus gobernados. Y decíamos, según creo,

que era en calidad de medicina como todas esas cosas resultaban útiles”3.

Dworkin, por su parte, define al paternalismo como aquella “interferencia en la

libertad de acción de otra persona, justificada exclusivamente por el bienestar, nece-

sidades, intereses, felicidad, valores, de la persona coercionada”4. Por lo tanto, según

este autor, el paternalismo incluye tres elementos: la interferencia con la libertad de

acción de una persona, la coerción y la presencia o ausencia de consentimiento.

* Bibliografía recomendada.

1 Corte IDH, 30/11/16, “Cas o I.V. vs. Bolivia”, En este caso, la Corte cond enó al Estado de Bolivia

por la violación de una serie de derechos humanos contenidos en la Convención, a raíz de una esteri-

lización no consentida que se le practicó a la señora I.V en un hospital público del Estado demandado.

2 Platón, Leyes, 695b y 70a.

3 Platón, República, 459 c/d, t. VII, p. 65.

4 Dworkin, Gerald, Paternalism, en Sartorius, R. (ed.), “Paternalism”, Minneapolis, 1983, p. 19.