Sentencia de Camara Civil y Comercial Federal- Sala Iii, 22 de Diciembre de 2020, expediente CCF 003296/2019/CA001
| Fecha de Resolución | 22 de Diciembre de 2020 |
| Emisor | Camara Civil y Comercial Federal- Sala Iii |
Poder Judicial de la Nación CAMARA CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL- SALA III
Causa nº 3296/2019 “M.M.A. c/ OSCOMM y otro s/AMPARO DE
SALUD”. Juzgado nº2. Secretaría nº3.
Buenos Aires, 22 de diciembre de 2020.-
VISTO: Los recursos de apelación interpuestos por OSDE
el 11.08.2020 y por OSCOMM el 12.08.2020, (concedido en ambos efectos) contra la sentencia del 7.08.2020, cuyo traslado fue contestado por la contraria el 5.09.2020.
Vistas que fueron las presentes actuaciones por el señor F. General ante esta Cámara, y CONSIDERANDO:
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El señor M.A.M. promovió acción de amparo contra la Obra Social de Capitanes de Ultramar y Oficiales de M.M.(.) y Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE)
a fin de que se reestablezca su calidad de beneficiario obligatorio en el plan 210 que brinda OSDE a través de OSCOMM, sin limitaciones temporales ni presupuestarias y en las mismas condiciones que tenía cuando estaba en actividad.
En el mes de enero de 2018 se le concedió el beneficio jubilatorio.
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El señor J. de primera instancia hizo lugar a la presente acción de amparo promovida por el señor M.A.M.. contra la Obra Social de Capitanes de Ultramar y Oficiales de M.M.(. y la Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE) y ordenó que procedan a la reafiliación del amparista, en el plan al cual se encontraban afiliados antes de que se produjera su jubilación,
sin perjuicio de que, para el caso de que el plan que goce fuera Fecha de firma: 22/12/2020
Firmado por: R.G.R., JUEZ DE CAMARA
Firmado por: E.D.G., JUEZ DE CAMARA
complementario en los términos del Decreto 576/93, cumpla el actor con el aporte adicional correspondiente.
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Contra esa decisión, ambas codemandadas interpusieron sendos recursos de apelación.
En su memorial de agravios OSCOMM sostiene, en resumidas cuentas, que si bien el actor no esta obligado a traspasarse directamente al I.N.S.S.J.P. por haber obtenido el beneficio jubilatorio,
pudiendo optar por otro agente del seguro de salud, no puede hacerlo por la obra social emplazada al no encontrarse ésta inscripta en el registro para incorporar a jubilados y pensionados. Invoca la normativa que entiende aplicable al caso y formula algunas consideraciones respecto de la improcedencia de la doble cobertura. Finalmente cuestiona la distribución de las gastos causidicos y de los estipendios fijados en la instancia de grado, por considerarlos altos.
A su turno, OSDE advierte que su relación con el actor y la obra social, consistía en reconocerle a los afiliados la posibilidad de ser beneficiarios suyos, en un plan superador a la cobertura básica obligatoria (PM.O.). Tal es el caso de la accionante quien se encontraba adherida al PLAN 210, que es un plan superador regulado por el régimen voluntario que establece el art. 1° de la Ley N°26.682. Y añade que a partir de la obtención del beneficio jubilatorio, los aportes retenidos al actor son girados al I.N.S.S.J.P., pues además ni ella ni la OSOCNA, se encuentran inscriptas en el Registro de Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud, razón por la cual la afiliación pretendida debe regularse por la Ley N° 19.032. Además destaca que el señor M.. no pudo continuar afiliado a la obra social de origen, porque al haber obtenido su beneficio jubilatorio, provocó el traspaso al I.N.S.S.J.P. (PAMI), en los términos dispuestos por el art. 2°, de la Ley Fecha de firma: 22/12/2020
Firmado por: R.G.R., JUEZ DE CAMARA
Firmado por: E.D.G., JUEZ DE CAMARA
Poder Judicial de la Nación CAMARA CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL- SALA III
N° 19.032, justamente por la falta de inscripción del ya citado agente de salud.
Por otra...
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