Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de La Plata - CAMARA FEDERAL DE LA PLATA - SALA III - SECRETARIA CIVIL, 22 de Febrero de 2022, expediente FLP 018553/2021/1/CA001

• Fecha de Resolución: 22 de Febrero de 2022
• Emisor: CAMARA FEDERAL DE LA PLATA - SALA III - SECRETARIA CIVIL

Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE LA PLATA

La Plata, 22 de febrero de 2022.

AUTOS Y VISTOS: Este expediente FLP

18553/2021/1/CA1, S.I., “Incidente de Apelación de PAMI en autos: M, M c/PAMI-INSSJP s/Amparo Ley 16.986”,

procedente del Juzgado Federal de Primera Instancia de Quilmes;

Y CONSIDERANDO QUE:

I.A..

La señora M M -en representación de su padre, M

M T- promovió la presente acción de amparo contra el Instituto Nacional de Servicios Sociales para J. y Pensionados (en adelante PAMI), a fin de que se le ordene brindar cobertura integral de las siguientes prestaciones farmacológicas: ENZALUTAMIDA 40 mg cápsulas por 120; ACIDO ZOLEDRONICO – ZOMETA 4 mg/5 ml y ACETATO

LEUPROLIDE 22,5 mg ELIGARD 22,5 mg. para tratar la patología que padece.

Según relató en el escrito de inicio, su padre M M T, de 81 años, es afiliado al PAMI y padece de cáncer de próstata por adenocarcinoma G. en grado 4, sangrante y con hematuria, en estado avanzado con metástasis en los huesos, encontrándose en la actualidad en estado de postración.

Sostuvo que en el último informe clínico que surge del Formulario de Tratamientos Oncológicos del PAMI, de fecha 19/11/2021 -suscripto por el doctor A.C.-, se indica el esquema de tratamiento con los fármacos que requiere su padre, esto es,

E. + Acetato Leuprolide, aclarando que se contraindica la Abiraterona por el corticoide, toda vez que se trata de un paciente hipertenso y anticoagulado y se agrega Ácido Zoledronico.

Subrayó que el doctor C. extendió un certificado médico con fecha 14/12/2021 en el que explicó que se indicó E. porque se trata de un Fecha de firma: 22/02/2022

Firmado por: P.M.L., Secretario de Cámara Firmado por: R.A.L.A., JUEZ DE CAMARA

Firmado por: C.A.V., JUEZ DE CAMARA

36180897#317415672#20220222100029482

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paciente anticoagulado, que presenta cuadro anémico por antecedentes gástricos y solicitó que no se dilatara la aprobación del tratamiento indicado.

Expuso que con fecha 15/12/2021 PAMI rechazó la cobertura del tratamiento farmacológico prescripto, con fundamento en que “PAMI dispone de abiraterona como primera opción de tratamiento”.

Subrayó que en el anteúltimo formulario de tratamiento oncológico que había presentado ante el PAMI, el doctor S. -médico especialista en Urología-

señaló expresamente que se contraindicaba el tratamiento con abiraterona por el uso concomitante de corticoide por antecedente de úlcera gástrica sangrante y encontrarse actualmente con hematuria.

Manifestó que, ante la negativa del PAMI y la urgencia y gravedad del caso, remitió una intimación a la obra social por carta documento de fecha 16 de diciembre de 2021, sin obtener respuesta favorable lo que motivó el inicio de la presente acción de amparo, en la que solicitó el dictado de una medida cautelar que ordene la inmediata cobertura integral de la medicación indicada para el tratamiento oncológico que requiere su padre.

2. La decisión recurrida y los agravios.

   1. En la resolución del 29 de diciembre de 2021, el juez a quo hizo lugar al anticipo precautorio y le ordenó al PAMI que, hasta que se resuelva la presente acción, en un plazo de tres días, proporcione al señor M

      M T “la cobertura en un 100% de la medicación consistente en: ENZALUTAMIDA 40 MG cápsulas por 129;

      ACIDO ZOLEDRONICO-ZOMETA (4 mg/5 ml) y ACETATO

      LEUPROLIDE 22,5 MG – ELIGARD 22, 5 MG de conformidad con las prescripciones médicas acompañadas y lo indicado por su médicos en atención al cuadro de salud que padece”.

      Fecha de firma: 22/02/2022

      Firmado por: P.M.L., Secretario de Cámara Firmado por: R.A.L.A., JUEZ DE CAMARA

      Firmado por: C.A.V., JUEZ DE CAMARA

      36180897#317415672#20220222100029482

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   2. Esa decisión fue apelada por el...