Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de Bahía Blanca - CAMARA FEDERAL DE BAHÍA BLANCA, 11 de Diciembre de 2014, expediente FBB 007640/2014

• Fecha de Resolución: 11 de Diciembre de 2014
• Emisor: CAMARA FEDERAL DE BAHÍA BLANCA

Poder Judicial de la Nación Expte. nro. FBB 7640/2014/CA1 Sec. 1

Bahía Blanca, 11 de diciembre de 2014.

VISTO: El expediente nro. FBB 7640/2014/CA1, caratulada

DOMÍNGUEZ, C., c/ OSDIPP, s/ Amparo ley 16.986

, venido

del Juzgado Federal nro. 1 de la sede, puesta al acuerdo para resolver la apelación de f.

114/116 v., contra la sentencia de fs. 107/110.

El señor Juez de Cámara, doctor N., dijo:

1. La sentencia de grado hizo lugar a la demanda y condenó a la Obra Social

   del Personal de Dirección de la Industria Privada del Petróleo (Osdipp) a cubrir

   integralmente el tratamiento por la obesidad mórbida que padece el actor, incluida la

   cirugía bariátrica y asistencia posterior, con el equipo médico tratante.

2. A fs. 114/116 v. apeló la demandada. Alega en síntesis: a) que de la propia

   documentación acompañada por el actor surge que no cumplió con los dos años

   ininterrumpidos de tratamiento previo que exige la reglamentación; b) que la

   valoración que hizo el a quo de ella es arbitraria.

3. A fs. 118/121 la actora contestó los agravios; y a fs. 125/126 v. el F.

   General asumió intervención, propiciando el rechazo del recurso.

   4.1. La negativa de la obra social se funda en que el afiliado no habría

   cumplido con los requisitos dispuestos por la resolución 742/09 (del Ministerio de

   Salud de la Nación), entre los que se exige: “Haber intentado otros métodos no quirúrgicos para control de la obesidad bajo supervisión médica, por lo menos por VEINTICUATRO (24) meses, sin éxito o con éxito inicial, pero volviendo a recuperar el peso perdido estableciéndose como tratamiento a contactos de al menos 1 (una vez por mes con equipos multidisciplinarios durante dos años previos en forma ininterrumpida”

   (c.fr. punto 4, ap. 5to. del ANEXO I).

   4.2. En la historia clínica firmada por el equipo médico multidisciplinario

   tratante (compuesto por médicos cirujanos, clínico, nutricionista y psicólogos), consta

   que el paciente presenta “súper obesidad con antecedentes de obesidad familiar e infantil (…), que hace más de 5 años padece aumento progresivo de peso, sin lograr reducirlo a través de diferentes tratamientos alternativos”; que dichos tratamientos los

   ha realizado “con profesionales de la salud, durante más de 5 años manera Fecha de firma: 11/12/2014 Firmado por: M.N.L., Juez de Cámara Firmado por: S.M.F., Secretaria de Cámara Firmado por: R.E.P., Juez de Cámara Poder Judicial de la Nación Expte. nro. FBB 7640/2014/CA1 Sec. 1

   ininterrumpida (...) que si bien...