Diagnóstico incierto para las prepagas
Hay malestar en el sector de la medicina prepaga. Y es un malestar que, según el lamento de los empresarios, no logrará curarse con la aspirina que podría representar alguna reglamentación tendiente a aliviar los efectos de una ley regulatoria, a la que muchos consideran infecciosa.Hace ya más de un año el Congreso aprobó un marco legal para las entidades que venden planes de salud, sean empresas comerciales u otro tipo de instituciones. Además de otorgarle al Estado el poder para autorizar o no las subas de cuotas y de fijar algunas limitaciones en esa materia, las nuevas reglas de juego -que progresivamente se van poniendo en vigencia- incluyen aspectos que pueden ser muy bien vistos por los posibles usuarios pero que, paradójicamente, son los que a juicio de los referentes del mercado ponen en riesgo al propio sistema.La disposición más controvertida es la que obliga a las entidades a no rechazar a nadie que quiera asociarse, sin importar la edad ni el tratamiento que esté requiriendo en forma inmediata por una enfermedad preexistente, si es que esa dolencia está incluida en el Programa Médico Obligatorio (PMO). La regulación prevé que en esos casos se cobren cuotas más altas, pero en el sector advierten que no hay precios lógicos que sean suficientes para cubrir ciertas patologías. Si la entidad puede finalmente hacerse cargo de esa prestación, el mayor gasto se verá al fin y al cabo trasladado a las cuotas de quienes ya estaban en el sistema. "Hay tratamientos de $ 150.000 por mes y no hay cuota para cubrir eso", ejemplifica Marcelo Mastrángelo, directivo del Hospital Alemán.Ese y otros aspectos llevan a que se anticipe una posible concentración del negocio en menos entidades. No son pocas las hoy existentes: el nuevo registro que lleva la Superintendencia de Servicios de Salud, y que aún está abierto, ya cuenta con 650 entidades inscriptas, que tienen más de seis millones de beneficiarios."Al favorecer la incorporación de los enfermos y la salida de los sanos, la ley afecta a todas las entidades, grandes o pequeñas", evalúa Darío Durand, secretario de la Cámara de Entidades de Medicina Prepaga (Cempra). Aun así, el directivo cree que la concentración es esperable por el menor respaldo financiero de los jugadores más chicos.Pero que algunas entidades pongan su cartel de venta no quiere decir que haya interés por comprarlas. De hecho, en muchos casos ya se sabe que no lo habrá. Según Durand, el problema es que muchas entidades -mutuales y cooperativas...
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