Sentencia de Camara Civil y Comercial Federal- Sala I, 22 de Junio de 2017, expediente COM 009568/2016/CA001

Fecha de Resolución22 de Junio de 2017
EmisorCamara Civil y Comercial Federal- Sala I

Año del B. de la Declaración de la Independencia Nacional Poder Judicial de la Nación CAMARA CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL- SALA I CAUSA 9568/2016/CA1 -

I- “A.M.R. C/ OBRA SOCIAL UNION PERSONAL S/ AMPARO DE SALUD”

Juzgado n° 1 Secretaría nº 2 Buenos Aires, de junio de 2017.

Y VISTO:

El recurso de apelación deducido por la demandada a fs.

59/61 contra la sentencia de fs. 55/58, cuyo traslado se encuentra contestado por la actora a fs. 64/65, y CONSIDERANDO:

  1. El señor J. hizo lugar a la acción de amparo interpuesta y, en consecuencia, condenó a la obra social demandada a restituir definitivamente a la accionante dentro de su cuerpo de afiliados, en los términos y condiciones pactadas de acuerdo al tipo de cobertura oportunamente convenida entre las partes en el PLAN 003 DORADO.

    Aclaró, asimismo, que la accionante debe seguir abonando la cuota diferencial que corresponda a su plan, con costas.

    Los agravios que esta decisión causa a la demandada pueden ser sintetizados en los siguientes: a) la actora fue beneficiaria titular cuando era trabajadora activa y, habiéndose operado su baja por acogerse al beneficio de la jubilación, por aplicación de lo dispuesto en los arts. 8, 9 y 10 de la ley 23.660 (texto anterior al DJA), la obligación de prestar cobertura subsiste por un plazo de tres meses a partir de la desvinculación laboral del afiliado, a cuyo término vence; b) habida cuenta de que la obra social demandada no se encuentra incluida en el listado confeccionado por la Superintendencia de Servicios de Salud, la actora no puede hacer uso de opción alguna (en el marco de los decretos 292/95 y 492/95); c) Unión Personal no tiene convenio vigente con el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y P., dada la rescisión operada por falta de pago; d) dicho Instituto es la obra social natural y obligatoria para el actor (ley 19.032, texto anterior al DJA), puesto que los aportes retenidos sobre los haberes de jubilados y pensionados ingresan exclusivamente al Fecha de firma: 22/06/2017 Alta en sistema: 04/07/2017 Firmado por: DE LAS CARRERAS- NAJURIETA-GUARINONI, #28452208#170190170#20170621112049175 PAMI; e) la actora ostentaba un plan superador facturable, al cual accedió

    en su condición de afiliada activa (PLAN 0202), y no puede aceptarse que deba mantenerse su afiliación luego de obtenido el beneficio jubilatorio, y mucho menos en dicho plan; f) por último, objeta los honorarios regulados a la letrada de la parte actora por...

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