Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de San Martín , 10 de Octubre de 2013, expediente 3.230/2013

• Fecha de Resolución: 10 de Octubre de 2013

Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA II

Causa 3230/2013 - Orden 10975 Reg.n° 317/13 F° 627/631

Incidente Nº 1 - FULVI, S.S. (E/R DE SU MADRE

N.E.S.) c/ I.N.S.S.J.P. (INSTITUTO NACIONAL DE

SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS)

s/INCIDENTE MEDIDAS CAUTELARES

Juzg.Fed.San M. 1 – S.. 3

S.M., 10 de octubre de 2013.-

VISTOS

Y CONSIDERANDO:

I.V. estas actuaciones a conocimiento del Tribunal, en virtud del recurso de apelación interpuesto en subsidio por la actora contra la resolución copiada a fs.

20/21v. que rechazó la medida cautelar solicitada. El traslado fue contestado [cfr. fs. 27/28v., 29, 41, 44, ap.

c), 49/50; art. 15, ley 16986; art. 250, CPCC].

L., se debe puntualizar que las medidas cautelares en casos como el presente, exigen a los jueces un examen según el estándar de la certeza suficiente o en rango de seria verosimilitud del peligro de permanencia en la situación actual a fin de habilitar una resolución que concilie según el grado de probabilidad, los intereses del reclamante y la garantía defensiva del demandado [doct.

Fallos, 306:2060; 320:1633, entre otros].

2. Sobre esas bases, a primera vista, del legajo surgen acreditados los siguientes hechos esenciales y decisivos a saber. En primer lugar, que la sra. N.E.S., de 81 años de edad, es afiliada de PAMI -

   INSSJP bajo el n° 135490683404 GP 00 [hecho no discutido por la demandada (cfr. copias DNI, fs, 4 y 63, libreta de 1

   matrimonio, fs. 5, credencial de afiliación, fs. 7]. En segundo lugar, el 23 de abril de 2013 su médico tratante,

   Dr. J.M.L. [MN 99984 - MP 56226, especialista en ortopedia y traumatología de la “Clínica Privada San Andrés S.A.”, asignada por la demandada a la afiliada], certifica que la paciente padece “artrosis severa de cadera derecha”,

   requiere “prótesis para reemplazo total de cadera híbrida,

   tallo pulido espejo tricónico, cabeza […] 28 mm., cotilo no cementado, multiperforado para fijación no cementada con tornillos […] fecha de intervención: 30/5/13” y justifica dicho pedido “por tipo de hueso, por ser activa y de gran demanda funcional” [cfr. copias solicitud de prótesis e implantes quirúrgicos y certificado, fs. 8 y 59/60]. En tercer lugar, el 30 de abril de 2013 se inicia ante la demandada el expediente n° 0470-2013-0006797-4

   para la cobertura requerida, según prescripción del traumatólogo actuante [cfr. fs. 57/72]. En cuarto lugar, el 3 de mayo de 2013 el Área de Fisiatría del Departamento de Prestaciones Médicas de la U.G.L. VIII, de San Martín,

   eleva las actuaciones administrativas a la Subgerencia de Prestaciones Especiales, Departamento de Prestaciones Especiales, “a los fines de considerar por urgencia, si corresponde otorgar el/los elementos que se detallan […]

   Set de prótesis de cadera hibrida, tallo pulido espejo tricónico cotilo multiperforado para la afiliada de referencia […] Diagnóstico: coxartrosis. Opinión:

   correspondería cirugía con listado de PAMI” [cfr. nota Dr.

   Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA II

   Causa 3230/2013 - Orden 10975 Reg.n° 317/13 F° 627/631

   Incidente Nº 1 - FULVI, S.S. (E/R DE SU MADRE

   N.E.S.) c/ I.N.S.S.J.P. (INSTITUTO NACIONAL DE

   SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS)

   s/INCIDENTE MEDIDAS CAUTELARES

   Juzg.Fed.San M. 1 – S.. 3

   A.G., Fisiatría – L. 9900...