Sentencia de Camara Civil y Comercial Federal- Sala I, 4 de Mayo de 2018, expediente CCF 009423/2017/CA001

• Fecha de Resolución: 4 de Mayo de 2018
• Emisor: Camara Civil y Comercial Federal- Sala I

Poder Judicial de la Nación CAMARA CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL- SALA I CCF 9423/2017/CA1 -

I- M, P. E. Y OTROS c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD J: 1 S: 1 Buenos Aires, 4 de mayo de 2018.-

Y VISTO:

El recurso de apelación interpuesto por la demandada a fs. 41/49, fundado en dicha presentación, contra la resolución de fs. 27/28, cuyo traslado se encuentra contestado a fs. 55 por la actora, y CONSIDERANDO:

1. La señora J. “a-quo”, interpretando que se hallaban reunidos los recaudos inherentes al dictado de las medidas cautelares, ordenó a la demandada restablecer la afiliación del grupo familiar compuesto por la Sra. P.E.M., el Sr. M.G.C. y su hija A.C. como beneficiarios de los servicios de salud prestados por OSDE-Organización de Servicios Directos Empresarios, debiendo garantizarles la continuidad y la cobertura de los tratamientos pertinentes, incluida la atención médica del co-actor Sr. M. G.

   3. en la institución “Clínica del Sol”. Asimismo, puso en cabeza de la actora el pago de las cuotas correspondientes, a partir de la notificación de la medida cautelar, debiendo la demandada facturar dicho plan de salud en las mismas condiciones pactadas hasta el momento en que procedió a la desafiliación de dicho grupo familiar.

   Esta decisión se encuentra apelada por la destinataria de la medida, quien -en lo sustancial- sostiene su carácter innovativo, cuyo objeto coincide con lo que debe decidirse al dictar sentencia.

   No discute el derecho de la parte actora a acceder a la cobertura de salud requerida pero invoca su obligación de completar el formulario de afiliación correspondiente declarando su verdadero estado de salud, destacando que la falsedad en su llenado la habilita a rescindir el contrato, conforme a lo estipulado por el art. 9 de la ley 26.682.

   En tal sentido, señala que la accionante faltó a la verdad al solicitar la incorporación del Sr. M.G.C. como afiliado de OSDE, toda vez que Fecha de firma: 04/05/2018 Alta en sistema: 14/05/2018 Firmado por: NAJURIETA - URIARTE, #31023025#202683685#20180503085611234 habría manifestado no estar cursando enfermedad alguna que requiriese de estudios médico en el breve plazo -siendo que presentaba un cuadro febril, de astenia, adinamia y deterioro del estado general de un mes de evolución-. Por otro lado, también habría ocultado su adicción a la cocaína (cfr. surgiría de la historia clínica).

   Agrega que la auditoria médica de OSDE a través de un análisis comparativo entre la declaración jurada de salud suscripta por la parte actora y los datos que posee...