Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de San Martín - CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA II - SECRETARIA CIVIL, 7 de Agosto de 2018, expediente FSM 013974/2016/CA002

• Fecha de Resolución: 7 de Agosto de 2018
• Emisor: CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA II - SECRETARIA CIVIL

Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA II Causa FSM 13974/2016/1/CA2 – Orden 14222 LLORENS, R. c/ OSDE s/ PRESTACIONES MÉDICAS.

J.. Fed. de Campana - Sec. Civil n° 1 S.M., 7 de agosto de 2018.

VISTOS

Y CONSIDERANDO:

1. Llegan estas actuaciones a conocimiento del Tribunal en virtud del recurso de apelación interpuesto por OSDE contra la sentencia de fs. 366/370, en la que el juez “a-quo” hizo lugar a la acción de amparo ordenando a OSDE BINARIO que asumiera los costos y gastos totales que demandara la atención domiciliaria del actor, consistente en: a) Enfermería y asistente no profesional, 24 horas; b)

   Tratamiento kinésico, 5 horas semanales; c) Control clínico bisemanal; d) Colchón antiescaras; e) G.; f) Apósitos y g) Guantes descartables (cfr. fs. fs. 366/370 y fs.

   371/372v.).

2. Para así decidir, tuvo por acreditada la afiliación del amparista y su discapacidad. Consideró

   relevante el dictamen del Cuerpo Médico Forense, el informe interdisciplinario realizado por la demandada y el informe de la Clínica Bazterrica.

3. Se agravió la recurrente respecto de la cobertura de enfermería y del asistente domiciliario durante 24 horas, ordenado en la sentencia.

   Respecto de la prestación de enfermería las 24 hs., entendió que esa prestación solo debería cubrir el servicio para la administración de la medicación (clexane)

   indicada por el médico tratante. Y, por otro lado, sobre la prestación de cuidador domiciliario requirió que se fijase Fecha de firma: 07/08/2018 Firmado por: M.S.Z., SECRETARIA DE CAMARA Firmado por: A.A.L. , JUEZ DE CAMARA Firmado por: M.D.F., JUEZ DE CAMARA Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA #28233805#212667561#20180807095437275 el importe de cobertura de acuerdo a la ley 26.844 (cfr.

   fs. 371/372v.).

3. De las constancias de autos, surge que el Sr. R.L. inició la presente acción de amparo con medida cautelar para que se ordenara a OSDE a otorgar “la cobertura de enfermería y asistente terapéutico 24 horas, (…) ya que por su contextura física estas tareas no pueden ser realizadas por una sola persona” (vid escrito de inicio).

   También se desprende que el amparista, de 80 años de edad, es afiliado de OSDE (n° 61907370401, plan 310; cfr. DNI y credencial fs. 5/6) y que posee certificado de discapacidad que señala el “Diagnóstico: H. izquierda espástica. S.V. permanente T. de discapacidad: M. –V.. Acompañante: SÍ” (cfr. fs.

   8).

   Asimismo, está acreditado que el Dr. Ralf. T.

   Pikielny -neurólogo del Fleni-, prestador de la demandada, certificó que “el sr. L. presenta un cuadro de discapacidad motora y dependencia completa como resultante de una hemiplejia derecha por ACV isquémico fronto temporal de larga data agravada por fractura de cadera secundaria a caída … requiere ayuda para trasladarse de la cama a silla de ruedas o a sillón, para vestirse e higienizarse, bañarse e incluso para rotarlo en la cama para la prevención de escaras y atelectasia pulmonar. Requiere enfermería y Fecha de firma: 07/08/2018 Firmado por: M.S.Z., SECRETARIA DE CAMARA Firmado por: A.A.L. , JUEZ DE CAMARA Firmado por: M.D.F., JUEZ DE CAMARA Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA #28233805#212667561#20180807095437275 Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA II Causa FSM 13974/2016/1/CA2 – Orden 14222 LLORENS, R. c/ OSDE s/ PRESTACIONES MÉDICAS.

   J.. Fed. de Campana - Sec. Civil n° 1 asistente terapéutico 24 hs. x 24 hs. ya que por su contextura física (1 metro 90 y 95 kg de peso) estas tareas no pueden ser realizadas por una sola persona […] sonda vesical permanente lo cual genera infección urinaria frecuente y teniendo asistencia permanente esto podría ser reemplazado por cateterismo intermitente o colector externo. Requiere control clínico bisemanal y por supuesto, todos los insumos previstos para pacientes con dependencia completa como colchón antiescaras, gasas, apósitos, guantes descartables, etc.” (cfr. fs. 11).

   Del resumen de historia clínica del 1 de abril de 2016 del Dr. J.B., de la Clínica Bazterrica (prestadora de la demandada), consta que “el paciente tuvo un ACV isquémico en 1990 con una secuela Facio - braquio -

   crural izquierda (actualmente plejia braquial, paresia facial y crural severa), y una fractura de fémur en 2014.

   Además tiene sonda vesical permanente por hipertrofia prostática […] es dependiente de terceros para las actividades de la vida diaria […] Se informan requerimientos para su atención en domicilio: cama ortopédica y colchón de aire, silla de ruedas, bastón tipo canadiense, descartables para la higiene personal (guantes, pañales, apósitos). Enfermería: requiere continuar con aplicación de clexane 40 mg por día subcutánea […] solicito dos visitas diarias […] El resto del tiempo el paciente requiere estar acompañado […] kinesiología 5 veces por Fecha de firma: 07/08/2018 Firmado por: M.S.Z., SECRETARIA DE CAMARA Firmado por: A.A.L. , JUEZ DE CAMARA Firmado por: M.D.F., JUEZ DE CAMARA Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA #28233805#212667561#20180807095437275 semana para rehabilitación motora, seguimiento...