Sentencia de Camara Civil y Comercial Federal- Sala Iii, 25 de Marzo de 2022, expediente CCF 005111/2021/1/CA002

• Fecha de Resolución: 25 de Marzo de 2022
• Emisor: Camara Civil y Comercial Federal- Sala Iii

Poder Judicial de la Nación CAMARA CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL- SALA III

Causa Nº 5111/2021/1/CA2 Incidente de apelación en autos “CH. R., C.

H. y otro c/ OSDE s/ incumplimiento de prestación de obra social/medicina prepaga”. Juzgado 8, Secretaría 16.

Buenos Aires, 25 de marzo de 2022.

VISTO: el recurso de apelación interpuesto y fundado por la demandada el 27/9/21 -concedido el 29/9/21- contra la medida cautelar del 16/9/21, cuyo traslado fue contestado el 6/10/21, y CONSIDERANDO:

1. CH. R., C. H. y su cónyuge, A.T., iniciaron una demanda contra la Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE) a fin de obtener, por un lado, el reintegro del costo del estudio médico que habían pagado ante la negativa de la empresa a cubrirlo -amniocentesis con panel genético de displasias esqueléticas y cariotipo-, y por el otro, la cobertura integral de los estudios médicos y análisis indicados a la pareja por el médico tratante -búsqueda y análisis del gen TRPV4, panel genético denominado reproexoma, ecografía transvaginal con reconstrucción 3D y un espermograma completo con test de K., swim ur, test de túnel y espermocultivo-.

   Relataron que habían sido padres de un niño de 4 años en virtud de un tratamiento de fertilización cubierto por OSDE y que, en el año 2020, se enteraron de un nuevo embarazo. Sin embargo, en las ecografías de control se detectó un problema genético en el feto -sospecha de displasia esquelética inespecífica- que incidía en su desarrollo y limitaba las chances de sobrevida. Por ese motivo, se indicó la necesidad de realizar el estudio de amniocentesis con panel genético de displasias esqueléticas y cariotipo, que fue parcialmente cubierto por OSDE -sólo la punción, amniocentesis y el cariotipo, mas no, el panel genético de displasias esqueléticas-. El 24 de diciembre de 2020, un día después de realizado el estudio, el embarazo de 20 semanas se detuvo.

   Fecha de firma: 25/03/2022

   Firmado por: G.A.A., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: R.G.R., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: F.A.U., JUEZ DE CAMARA

   35901093#309269489#20220323135630735

   En función del resultado de aquél estudio, en donde se detectó

   una anomalía genética heredada, la Dra. S.J.P. requirió

   profundizar los análisis para detectar la variante del gen TRPV4, estudio cuyo costo fue presupuestado en $44.723,83 al mes de febrero de 2021.

   Frente a la negativa de OSDE de cubrir el mismo, se dio inicio a este proceso con el objeto indicado al comienzo del considerando.

   La demanda incluyó el dictado de una medida cautelar tendiente a cumplir en forma inmediata con ambos reclamos -el de reintegro y el de cobertura de los nuevos estudios-.

2. En la resolución del 16 de septiembre de 2021, el Sr. Juez de primera instancia rechazó la medida en lo referente al reintegro de los gastos y...