Sentencia de Camara Civil y Comercial Federal- Sala Iii, 9 de Marzo de 2017, expediente CCF 004917/2016/1/CA001

• Fecha de Resolución: 9 de Marzo de 2017
• Emisor: Camara Civil y Comercial Federal- Sala Iii

Poder Judicial de la Nación CAMARA CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL- SALA III Causa N° 4.917/16/1/CA1 “B.H.E. c/ Swiss Medical s/ amparo de salud – Incidente de medida cautelar”

Buenos Aires, 9 de marzo de 2017.

VISTOS: los recursos de apelación interpuestos y fundados por: la actora a fs. 47/49 y por la demandada a fs. 58/67 vta.

(concedidos en relación y con efecto devolutivo a fs. 50 y 71 respectivamente) contra la resolución de fs. 45/46, y CONSIDERANDO:

1. El Sr. Juez de primera instancia hizo lugar a la medida cautelar solicitada por la Sra. L.J.M. -en representación de su madre la Sra. H.E.B.- y dispuso que Swiss Medical SA le provea a esta última la cobertura integral de: medicación, pañales, silla de ruedas, cama ortopédica, e internación en la institución “San Francisco”, donde se encuentra actualmente y hasta el límite del Nomenclador de Prestaciones Básicas para las Personas con Discapacidad, hasta que se resuelva la cuestión de fondo.

   Contra dicha decisión se alzan -por un lado- la actora, quien básicamente se queja por la limitación de cobertura de internación geriátrica dispuesta, y sostiene que, toda vez que tratándose de una persona discapacitada se debe aplicar la ley 24.901 en cuanto dispone la cobertura “integral” de las prestaciones requeridas por las personas con discapacidad. Y solicita -subsidiariamente- que se aplique el Módulo “Hogar Permanente con Centro de Día - Categoría A”, más el 35% en concepto de “dependencia”. Por otro lado, apela la accionada, quien alega que se la obliga a otorgar una prestación (internación geriátrica) que tiene carácter social y no médica, y que por otra parte no se halla contemplada en el PMO ni en la normativa vigente.

   Fecha de firma: 09/03/2017 Firmado por: G.A.A., JUEZ DE CAMARA Firmado por: G.M., JUEZ DE CAMARA #29126304#173277270#20170310052718672

2. En primer lugar, cabe señalar que, en el caso, no se halla controvertido que la Sra. H.E.B., de 61 años de edad, es afiliada a Swiss Medical (cfr. fs. 2) y que padece “Anormalidades de la marcha y de la movilidad -Estenosis del canal neural por disco intervertebral” (cfr. certificado de discapacidad de fs. 2 y certificados médicos de fs. 4, fs. 5 y fs. 24) por lo cual, le fue prescripta, entre otras prestaciones, internación geriátrica. Asimismo a fs. 7 obra el reclamo extrajudicial efectuado a la demandada.

   Ahora bien, con relación a las quejas de la actora y de acuerdo con las concretas circunstancias del caso, importa destacar que, si bien...