Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de La Plata - Sala III, 24 de Mayo de 2011, expediente 17.757/11

• Fecha de Resolución: 24 de Mayo de 2011
• Emisor: Sala III

Poder Judicial de la Nación Plata, 24 de mayo de 2011.

AUTOS Y VISTOS: este expediente n° 17.757/11, S.I., caratulado: “D.S.P. c/ Galeno Argentina S.A. s/ Amparo ley 16.986”, procedente del Juzgado Federal n°

2 de esta ciudad, Secretaría n° 6;

Y CONSIDERANDO QUE:

I.A..

La actora, S.P.D., promovió acción de amparo contra la empresa de medicina prepaga “Galeno Argentina S.A.” con el fin de obtener la cobertura integral del tratamiento de fertilización asistida mediante la técnica de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (Método ISCI).

Relató que: a) resulta ser afiliada de la empresa de medicina prepaga “Galeno Argentina S.A., n° 014159730006,

Plan “Plata” OSPACA; b) se encuentra en matrimonio con M.A.D.S. desde el 23/09/04, fecha desde la cual han intentado lograr un embarazo por la vía natural, con resultados infructuosos; c) por los resultados referidos decidieron acudir a profesionales de salud especializados en materia de fertilidad (Grupo Gestar, Dra. P.Z.) a fin de descartar la existencia de problemas físicos que impidieran la descendencia de manera natural; d) en el año 2006 se le realizó un estudio denominado “Histerosalpingografía” por el que se le diagnosticó que una de sus dos trompas de falopio (izquierda) se encontraba obstruida; en forma paralela se realizó un estudio espermográfico a su cónyuge, dando como resultado una “teratospermia leve” con una morfología normal de tan solo el 6,8% (respecto al 100% de los esperamatozoides tomados para prueba), por lo que se le indicó a la pareja la realización de tratamientos de fertilización de baja complejidad los que fueron llevados a cabo en el curso del año 2007, con resultado negativo; e) en el año 2009 cambiaron de profesional de salud, acudiendo al Dr. R.N. (perteneciente al mismo Grupo Gestar), con el cual realizaron cinco procedimientos más de baja complejidad sin obtener el resultado esperado, todo lo cual y hasta ese momento fue costeado por medios propios -total de $4.100 y U$S 1.500- (v.

fs. 55vta.); f) frente a la situación descripta, decidieron cambiar de institución especializada en fertilidad, acudiendo a “Procrearte” siendo la Dra. K. la medica tratante de la pareja, quien ordenó la realización de varios estudios clinicos, hormonales y diferentes prácticas médicas, cuyos resultados en conjunto llevaron a obtener como diagnóstico en la persona de la accionante una “esterilidad de 2 a 7 años de evolución a causa de factor tuboperitoneal e insuficiencia...