Sentencia de Camara Civil y Comercial Federal- Sala Iii, 1 de Noviembre de 2022, expediente CCF 006132/2022/CA001

• Fecha de Resolución: 1 de Noviembre de 2022
• Emisor: Camara Civil y Comercial Federal- Sala Iii

Poder Judicial de la Nación CAMARA CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL- SALA III

Causa n° 6132/2022/CA1 “C.S.E. c/OSDE s/amparo de salud”. Juzgado 1. Secretaría 1.

Buenos Aires, 1 de noviembre de 2022.

VISTO: el recurso de apelación interpuesto y fundado por la demandada contra la resolución dictada por el juez de primera instancia el 29-04-2022, cuyo traslado fue contestado por la actora, y CONSIDERANDO:

1. El Sr. Juez de primera instancia admitió la medida cautelar solicitada por la actora y ordenó a OSDE que le otorgue a la Sra.

   S.E.C. y al Sr. M.A.R. la cobertura integral del 100 % del tratamiento de fertilización asistida de alta complejidad (ICSI), con ovoonación, tratamiento de columnas de anexinas, hatching asistido y test ERA, y eventual criopreservación de embriones, a realizarse en el Centro Médico “In Vitro Buenos Aires”, prescripto por su médico tratante, y hasta que se resuelva la cuestión de fondo.

   Tal decisorio fue apelado por OSDE, quien sostiene -básicamente- que: 1) ya efectuó la cobertura de tres tratamientos de fertilización asistida de alta complejidad por lo que, según la normativa vigente, no le corresponde cubrir ninguno más. En consecuencia, señala que no se encuentran verificados los requisitos para el otorgamiento de la cautelar; 2) la cobertura de las técnicas “columnas de anexina”, hatching asistido y el test ERA no están contempladas en la normativa vigente y por ello no está obligada a cubrirlas y 3) que al poseer prestadores propios no debe brindar la cobertura con el prestador ajeno ordenado en la resolución.

2. Sentado lo expuesto, cabe señalar que, en este tipo de juicios, la verosimilitud del derecho se presenta cuando el interesado acredita suficientemente la prescripción médica en orden al tratamiento de fertilización requerido, la situación de afiliado a la obra social o medicina prepaga y, además, individualiza la norma (tratado internacional, ley, decreto,

   Fecha de firma: 01/11/2022

   Firmado por: G.A.A., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: R.G.R., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: F.A.U., JUEZ DE CAMARA

   36479075#347167365#20221101104724317

   resolución administrativa o reglamento de la institución prestadora) que sirve de sustento a la pretensión cautelar.

   En los términos en los cuales la controversia se encuentra planteada, cabe destacar que la cuestión relativa a la cantidad de intentos de tratamiento de fertilización asistida de alta complejidad que deben ser cubiertos por OSDE, ha sido zanjada por lo resuelto por esta Cámara en el fallo plenario dictado en la causa n° 1773/2017: “G.C. y otro c/Obra Social del Poder...