Sentencia de Camara Civil y Comercial Federal- Sala Iii, 20 de Septiembre de 2022, expediente CCF 000638/2022/CA001
| Fecha de Resolución | 20 de Septiembre de 2022 |
| Emisor | Camara Civil y Comercial Federal- Sala Iii |
Poder Judicial de la Nación CAMARA CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL- SALA III
Causa n° 638/2022 “B.,B.R. c/ Swiss Medical s/ sumarísimo”.
Juzgado n° 5. Secretaría n° 9.
Buenos Aires, 20 de septiembre de 2022.
VISTO: Los recursos de apelación interpuestos por Swiss Medical el 11 de marzo de 2022 y por la Obra Social del Personal de Aeronavegación de Entes Privados (OSPADEP) el 8 de junio de 2022, contra las resoluciones del 4 de marzo de 2022 y 2 de junio de 2022, las cuales fueron fundadas y concedidas en relación y con efecto devolutivo los días 7 y 16,
respectivamente. Vistas que fueron las actuaciones por el señor Defensor Oficial, y CONSIDERANDO:
-
Recurso de apelación de OSPADEP contra la medida cautelar dictada el 2 de junio de 2022. Pedido de citación de tercero (Estado Nacional).
-
Los hechos relevantes son los siguientes: el 8 de febrero de 2022 la señora L.V.A. y el señor I.O.B, en representación de su hijo menor B.R.B.
iniciaron la presente acción de amparo contra Swiss Medical S.A. a fin de obtener la cobertura integral de la medicación “ZOLGENSMA®
(Onasemnogen-Abeparvovec): 8 viales para infusión endovenosa 2.0 x 10
(dos viales de 5.5 ml y seis viales de 8.3ml), conforme a la prescripción médica dada para tratar la atrofia muscular espinal tipo 2 que padece el niño.
En el escrito de demanda los actores señalaron que B.R.B. tiene 2 años de edad, es discapacitado en los términos de la ley 24.901 y fue diagnosticado con dicha patología por los médicos especialistas en neurología infantil del Hospital Garrahan quienes, al principio, prescribieron la medicación “SPINRAZA®” una dosis de cuatro ampollas a aplicarse a los “0, 15, 30 y 60 días” (sic) y, posteriormente, otras de mantenimiento 1 cada 4
meses. Advirtieron, que el niño recibió sus primeras cuatro dosis durante los meses de octubre, noviembre y diciembre del 2021 y que su próxima aplicación estaba prevista para el mes de abril de 2022.
Fecha de firma: 20/09/2022
Firmado por: G.A.A., JUEZ DE CAMARA
Firmado por: R.G.R., JUEZ DE CAMARA
Sin embargo, agregaron que actualmente existe otra alternativa terapéutica que “tendría propiedades correctivas de la enfermedad”, que fue propuesta por la doctora L.M., M.N. 54725, actual médica neuróloga infantil que asiste al menor; se trata de la medicación “ZOLGENSMA®
(Onasemnogen-Abeparvovec): 8 viales para infusión endovenosa 2.0 x 10
(dos viales de 5.5 ml y seis viales de 8.3ml) (ver certificados médicos del 29
de diciembre de 2021). Entonces le solicitaron a Swiss Medical la cobertura pero la empresa la denegó.
Ante esa actitud consideraron lesionado el derecho a la salud de su hijo,
promovieron el presente juicio y pidieron el dictado de una providencia cautelar que ordenara su cobertura en forma inmediata.
El 11 de febrero de 2022 el juez de primera instancia imprimió a las presentes actuaciones el trámite de juicio sumarísimo, ordenó el traslado de la demanda, intimó a S.M. a fin de que manifestara si autorizaba la cobertura de la medicación y dio vista al Defensor Oficial, quien asumió la representación “complementaria” de B.R.B. adhiriendo a la petición cautelar solicitada por los padres del niño.
El 16 de febrero la emplazada mantuvo la negativa fundándose en las siguientes argumentos: a) la ausencia de requisitos para el dictado de la medida cautelar peticionada; b) el vínculo con el actor deriva del contrato corporativo celebrado entre la empresa de medicina prepaga y la Obra Social del Personal de Aeronavegación de Entes Privados ( OSPADEP), el cual delimita las obligaciones de las partes y los beneficios del afiliado; c) el precio de la medicación es de 2 millones de dólares, valor este que excede todos los límites prestacionales; d) ella no está contemplada en el Programa Médico Obligatorio (PMO) ni previsto en el contrato referido. Por otra parte,
la demandada solicitó la citación como tercero del Estado Nacional y de la OSPADEP.
El juez de primera instancia hizo lugar a la medida cautelar solicitada y ordenó a S.M. y a OSPADEP que otorgara a R.B. la cobertura integral de la medicación “ZOLGENSMA®” (onasemnogen/abeparvovec)
Fecha de firma: 20/09/2022
Firmado por: G.A.A., JUEZ DE CAMARA
Firmado por: R.G.R., JUEZ DE CAMARA
Poder Judicial de la Nación CAMARA CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL- SALA III
ocho viales para infusión endovenosa 2,0 x 10 (dos viales de 54,5 ml y seis viales de 8,3 ml) conforme lo prescripto por su médica tratante (ver resolución del 2 de junio de 2022).
Esta resolución fue apelada por OSPADEP y Swiss Medical. El 9 de junio de 2022 fueron concedidos ambos recursos; sin embargo, la empresa de...
-
Para continuar leyendo
Solicita tu prueba