Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de San Martín - CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I - SECRETARIA CIVIL 1, 28 de Junio de 2019, expediente FSM 058031/2017/CA001

• Fecha de Resolución: 28 de Junio de 2019
• Emisor: CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I - SECRETARIA CIVIL 1

Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I Causa N° FSM 58031/2017/CA1, “AMATO, M.M. c/ OBRA SOCIAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION s/PRESTACIONES MEDICAS” – Juzgado Federal en lo Civil, Comercial y Contencioso Administrativo N° 1 de San Martin, Secretaria Nº 3 - CFASM, SALA I, SEC. CIVIL N° I - SENTENCIA M., de de 2019.

Y VISTOS: CONSIDERANDO:

1. Vienen estos autos a conocimiento del Tribunal en virtud del recurso de apelación interpuesto por la demandada (vid Fs. 105/107Vta.), contra la sentencia de Fs. 101/104Vta. en la que el Sr. “iudex a quo” declaró el derecho de la Sra. M.M.A. a obtener la cobertura integral por parte de la Obra Social Unión Personal Civil de la Nación del fármaco “Mesalazina 800 mg. – Comp. Por 60 – tres cajas por mes”, según las pautas indicadas por el especialista que la asistía e impuso costas a la demandada.

   Para así decidir, consideró relevante la prescripción médica del profesional interviniente, el informe del Cuerpo Médico Forense y el marco normativo que obligaba a dar cobertura a la prestación requerida, como así también su patología.

   Concluyó, que la accionada no acreditó con informes científicos o técnicos el desacierto de la indicación del tratamiento, ni objetó las conclusiones del Cuerpo Médico Forense.

2. Se agravió la recurrente, entendiendo que no existía negativa arbitraria, sino que la resistencia de su mandante se basaba en las resoluciones 939/2000 y 201/2002, donde se establecía que la prescripción de los fármacos debía hacerse de forma genérica, en vez de 1 Fecha de firma: 28/06/2019 Alta en sistema: 01/07/2019 Firmado por: G.A., SECRETARIO DE CÁMARA Firmado por: J.P.S., JUEZ DE CÁMARA Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CÁMARA #30002430#237511500#20190627100228578 Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I Causa N° FSM 58031/2017/CA1, “AMATO, M.M. c/ OBRA SOCIAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION s/PRESTACIONES MEDICAS” – Juzgado Federal en lo Civil, Comercial y Contencioso Administrativo N° 1 de San Martin, Secretaria Nº 3 - CFASM, SALA I, SEC. CIVIL N° I - SENTENCIA indicar una marca determinada, tal como lo había hecho el galeno de la afiliada.

   Asimismo, se quejó considerando que de confirmarse la sentencia, debían imponerse las costas en el orden causado, entendiendo que el pronunciamiento estaba basado en una interpretación de la norma, en vez de un incumplimiento de la obra social.

   Finalmente, solicitó que se revocara la...