Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de La Plata - CAMARA FEDERAL DE LA PLATA - SALA II - SECRETARIA CIVIL, 11 de Octubre de 2016, expediente FLP 038254/2016/CA001

• Fecha de Resolución: 11 de Octubre de 2016
• Emisor: CAMARA FEDERAL DE LA PLATA - SALA II - SECRETARIA CIVIL

Año del B. de la Declaración de la Independencia Nacional Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE LA PLATA - SALA II La Plata, 11 de octubre de 2016.

Y VISTOS: este expte. N°FLP 38254/2016/CA1, caratulado: “A., H. S. c/PAMI y

otro s/ prestaciones médicas”, proveniente del Juzgado Federal de Primera Instancia n°3

de Lomas de Zamora; Y CONSIDERANDO:

EL JUEZ ÁLVAREZ DIJO:

1. A fs. 292/302 y vta. se presenta G. P. A., en representación de su padre H. S. A.,

   con el patrocinio letrado de la Dra. G., Defensora Pública Oficial,

   y promueve la presente acción de amparo contra el Instituto Nacional de Servicios Sociales

   para Jubilados y Pensionados – PAMI, con el fin de obtener la efectiva tutela de los

   derechos a la calidad de vida, la salud y la asistencia médica que le son conculcados a su

   padre ante la violación de aquellos derechos, especialmente protegidos por la Constitución

   Nacional y por los Tratados Internacionales incorporados a ella.

   Asimismo, y de manera subsidiaria interpone la acción contra el Estado Nacional

   – Ministerio de Salud de la Nación, designado por ley 26682 como autoridad de aplicación

   del régimen de regulación de las empresas de medicina prepaga, los planes de adhesión

   voluntaria y los planes superadores o complementarios por mayores servicios que

   comercialicen los Agentes de Seguros de Salud (ASS) contemplados en las leyes 23660 y

   23661.

   Cabe señalar que lo solicitado se debe a que su padre, H. S. A., de 83 años de

   edad y afiliado a PAMI, se encuentra siendo atendido, debido a su estado de salud, en el

   Hospital Italiano de la ciudad de Buenos Aires en lo concerniente a clínica médica,

   nefrología y urología y en el Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA) dado que

   también padece de problemas coronarios, en donde se le han practicado diversas

   intervenciones quirúrgicas.

   Efectúa un detalle de las patologías que le aquejan entre las cuales cabe

   mencionar las siguientes: hipertensión; infarto agudo del miocardio; implante de

   marcapaso; HPB; hernioplastía inguinal; colecistectomía por pancreatitis biliar; deterioro

   cognitivo en evaluación.

   Fecha de firma: 11/10/2016 Firmado por: CESAR ALVAREZ, JUEZ DE CAMARA Firmado por: O.A.C., JUEZ DE CAMARA Firmado por: L.H.S. , JUEZ DE CAMARA #28873874#164096024#20161012110854668 Aclara que ante los problemas de salud y siempre contando con el rechazo

   conformado de su cápita en la provincia –zona sur es que la demandada siempre autorizó

   dichos tratamientos en el ICBA y en el Hospital Italiano, con la sola carga del historial

   médico de su padre y de ambos institutos médicos en la base de datos del PAMI. Sin

   embargo, sostiene, que desde hace tres meses el sistema rechaza las cargas en los

   mencionados nosocomios. Refiere que realizaron el trámite por vía de excepción y que hasta

   la fecha de interposición de la demandada no ha sido resuelto, informándole solo de manera

   verbal que fue rechazado.

   Manifiesta que el rechazo a la cobertura implica necesariamente atentar contra la

   evolución del complejo tratamiento al cual se viene sometiendo su padre poniendo en grave

   peligro su vida, integridad psicofísica y cercenado la posibilidad de que pueda tener una

   mejor calidad de vida.

   Así y ante la negativa del PAMI de continuar con el tratamiento iniciado en las

   instituciones médicas anteriormente referidas, la parte actora se vio obligada a iniciar la

   presente acción y a solicitar una medida cautelar.

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