Sentencia de Camara Civil y Comercial Federal- Sala Iii, 20 de Noviembre de 2020, expediente CCF 008581/2019/CA001

Fecha de Resolución:20 de Noviembre de 2020
Emisor:Camara Civil y Comercial Federal- Sala Iii

Poder Judicial de la Nación CAMARA CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL- SALA III

Causa n° 8581/2019/CA1 “V.J.M. c/OSIM s/sumarísimo de salud”

Juzgado 6. Secretaría 11.

Buenos Aires, 20 de noviembre de 2020.

VISTOS: los recursos de apelación interpuestos y fundados por:

la actora a fs. 97/104 y por la demandada a fs. 175/181 (concedidos en relación y con efecto devolutivo) contra la resolución dictada el 03-10-19

(cfr. fs. 95/96), cuyos traslados fueron contestados oportunamente por ambas partes, y CONSIDERANDO:

  1. El Sr. Juez de primera instancia hizo lugar a la medida cautelar solicitada y dispuso que OSIM le provea al Sr. J.M.

  2. la cobertura de la prestación de internación en la Residencia “Nuestra Sra. de las Nieves” hasta el límite del Nomenclador de Prestaciones Básicas para las Personas con Discapacidad, según el Módulo “Hogar Permanente, con Centro de día,

    Categoría A”, conforme lo prescripto por su médico tratante y hasta que se resuelva la cuestión de fondo.

    Contra dicha resolución se alzan ambas partes.

    La accionada, quien alega -básicamente- que no está obligada a otorgar la cobertura de internación geriátrica en un establecimiento que no se encuentra inscripto en el Registro de P. ni que tampoco está

    categorizado.

    Por su parte la actora, se queja por la limitación de cobertura de internación geriátrica dispuesta, y sostiene que, toda vez que tratándose de una persona discapacitada se debe aplicar la ley 24.901 en cuanto dispone la cobertura “integral” de las prestaciones requeridas por las personas con discapacidad. Subsidiariamente solicita la aplicación del 35 % en concepto de dependencia, en atención a las características de la enfermedad padecida por el Sr. J.

  3. y la necesidad de supervisión permanente.

  4. En primer lugar, cabe señalar que, en el caso, no se halla controvertido que el Sr. J.M.

  5. de 56 años de edad, es afiliado a OSIM (cfr.

    Fecha de firma: 20/11/2020

    Firmado por: R.G.R., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: E.D.G., JUEZ DE CAMARA

    fs. 4) y que padece “Demencia en la enfermedad de A., de comienzo temprano”-Problemas relacionados con la necesidad de supervisión continua”

    entre otras patologías (cfr. certificado de discapacidad de fs. 2 y resumen de historia clínica de fs. 11/15) por lo cual, le fue prescripta, entre otras prestaciones, internación en institución de III Nivel.

  6. Con relación al recurso de apelación de OSIM, se advierte que en el sublite, el actor reviste la condición de discapacitado, lo que hace aplicable la ley 24.901, la cual...

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