Sentencia de CAMARA FEDERAL DE PARANÁ - SECRETARIA CIVIL, 14 de Abril de 2023, expediente FPA 001090/2023/CA001

Fecha de Resolución14 de Abril de 2023
EmisorCAMARA FEDERAL DE PARANÁ - SECRETARIA CIVIL

Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE PARANÁ

FPA 1090/2023/CA1

Paraná, 14 de abril de 2023.

Y VISTOS:

Estos autos caratulados: “TODONE, M.B. EN LA

REPRESENTACION INVOCADA CONTRA PAMI SOBRE AMPARO LEY

16.986”, Expte. N° FPA 1090/2023/CA1, provenientes del Juzgado Federal N° 2 de Paraná, y;

CONSIDERANDO:

I- Que contra la sentencia dictada el 21/03/2023, la parte demandada interpone y funda recurso de apelación en fecha 23/03/2023. Se concede el recurso el 27/03/2023, se contestan agravios el 28/03/2023 y quedan los presentes en estado de resolver el 30/03/2023.

II-

  1. Que la actora ocurre a la jurisdicción en nombre y representación de su padre, F.S.T., y deduce acción de amparo contra el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP-PAMI).

    Solicita que se autorice y entregue a su padre discapacitado: 1) LEBOCAR 250MG 1,5 comprimido diario; 2)

    ENALAPRIL 10 2 comprimidos diarios; 3) ULTRANEURAL 300 2,5

    comprimidos diarios; 4) DILATREN 25 1 comprimido diario; 5)

    CONTINEX 15 1 comprimido diario; 6) REAGIN VASCULAR 2

    comprimidos diarios; 7)ASPIRINA PREVENT 1 comprimido diario; 8) NOVOHUMORAP 20MG medio comprimido diario; 9)

    COLAGENO-MAGNESIO un comprimido diario; 10) TAMSULOSINA

    0,4MG un comprimido diario; 11) AMPLIAR 40MG un comprimido diario; 12) NEURYL 2MG un cuarto de comprimido diario; 13)

    QUETIAZIC un cuarto de comprimido diario; 14) OMEPRAZOL

    20MG un comprimido diario; 15) inodoro portátil; 16)

    trípode; 17) cama ortopédica con baranda. Todo ello Fecha de firma: 14/04/2023

    Firmado por: B.E.A., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.J.B., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: C.G.G., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.B.T., SECRETARIA

    conforme indicación de las Dras. S. y H.,

    según cuadro de secuelas de ACV y Parkinson que presenta el afiliado.

    Adjunta indicaciones médicas, copia de Certificado Único de Discapacidad del 09/11/2022 y copia de nota de intimación de cobertura del 06/02/2022.

    Explica que deduce la presente acción en virtud de que la demandada no ha cumplido con las prestaciones requeridas.

  2. Que la demandada produce el informe circunstanciado y plantea la inadmisibilidad de la presente acción de amparo por incumplimiento de sus requisitos.

    Adjunta informe de la Coordinación de Prestaciones Médicas en el que se expresa que las medicaciones DILATREN,

    NOVOHUMORAP y TAMSULOSINA encuadran dentro del nuevo vademécum de PAMI con cobertura al 100%. Dice que ENALAPRIL, ASPIRINA PREVENT, OMEPRAZOL y ACEMUK también se encuentra en el nuevo vademécum de PAMI pero que las recetas fueron erróneamente confeccionadas, que fueron luego subsanadas y que actualmente los medicamentos se encuentran disponibles para su retiro. Agrega que los medicamentos REAGIN VASCULAR Y COLAGENO+MAGNESIO están fuera de cobertura por lo que la médica de cabecera deberá

    reevaluar estrategia. Finalmente, afirma que los elementos de fisiatría no fueron solicitados a la obra social y que se dará curso al pedido.

  3. Que el magistrado de grado dicta sentencia que hace lugar a la acción de amparo interpuesta, impone las costas a la obra social, regula honorarios en 21 UMA a la Fecha de firma: 14/04/2023

    Firmado por: B.E.A., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.J.B., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: C.G.G., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.B.T., SECRETARIA

    Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE PARANÁ

    FPA 1090/2023/CA1

    letrada de la parte actora y en 20 UMA al de la demandada y tiene presente la reserva del caso federal.

    Contra dicha decisión se alza la apelante.

    III-

  4. Que la recurrente relata los antecedentes de la causa y cuestiona que una nota baste para acceder a la prestación requerida sin ajustarse al menú prestacional del Instituto.

    Sostiene que lo que ha de considerarse concretamente es la concurrencia o no de un presupuesto sustancial del amparo y refiere a la valoración que hizo el área respectiva en relación a cada uno de los medicamentos y elementos reclamados, según informe oportunamente adjuntado.

    Plantea que no hubo negativa de su parte y que sólo existe disconformidad de la parte actora por la respuesta dada.

    Finalmente, apela por altos los honorarios regulados a la letrada de su contraria y solicita que se revoque la sentencia con costas.

    Mantiene reserva del caso federal.

  5. Que la parte actora rebate los fundamentos de su contraria y solicita la confirmación de la sentencia apelada. Efectúa reserva del caso federal.

    IV- Que, en primer término, cabe destacar que la Corte Suprema de Justicia de la Nación ha decidido en repetidas oportunidades que los jueces no están obligados a analizar todos los argumentos articulados por las partes,

    sino únicamente aquéllos que a su juicio resulten conducentes para la resolución de la contienda (Fallos 276:132, 280:320, 303:2088, 304:819, 305:537, 307:1121).

    Fecha de firma: 14/04/2023

    Firmado por: B.E.A., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.J.B., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: C.G.G., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.B.T., SECRETARIA

    V-

  6. Que al analizar el presente caso se observa que no surge controvertido el estado de salud del Sr. T. ni su condición de persona con discapacidad, atento diagnóstico de secuelas de ACV y P..

    Obran agregados certificados emitidos por las Dras.

    S. y H. que dan cuenta del estado de salud del padre de la requirente y de su necesidad de contar con los medicamentos e insumos reclamados.

    La cuestión a dilucidar consiste en determinar si ha habido conducta arbitraria y o ilegal de la obra social que justifique la condena dictada.

  7. Que en autos se encuentra en juego el derecho a la salud del Sr. T., reconocido por los pactos internacionales (art. 25, inc. 1, de la Declaración Universal de los Derechos Humanos; art. 12, inc. 2, ap. d,

    del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales; arts. 19, 20 de la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad incorporada por ley 26.378), de jerarquía constitucional (art. 75, inc. 22, de la Constitución Nacional).

    Resulta de aplicación el plexo consagrado en las leyes 23.660, 23.661, 24.901 y complementarias, conforme el cual es a cargo de las obras sociales la cobertura de las prestaciones de salud que sus afiliados necesitan.

    El requirente también se encuentra amparado por las disposiciones de la ley 24.901 con la que el Estado Nacional instituyó un sistema de prestaciones básicas de atención a favor de las personas con discapacidad, con el objeto de brindarles una cobertura integral a sus necesidades y requerimientos (art. 1°).

    Fecha de...

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