Sentencia Nº 420 de Corte Suprema de Justicia de Tucumán, 13-09-2021

Número de sentencia420
Fecha13 Septiembre 2021
MateriaY.O.M.Y.O. Vs. S.R.S.Y.O. S/ DAÑOS Y PERJUICIOS

SENTENCIA 420 Expte. n° 429/13 En la Ciudad de San Miguel de Tucumán, 13 de septiembre de 2021, reunidos los Sres. Vocales de la Excma. Cámara en lo Civil y Comercial, S.I., D.. R.H.B. y A.M.A. con el objeto de conocer y decidir los recursos interpuestos contra la sentencia dictada en los autos caratulados "Y.O.M. Y OTRA c/ SANATORIO RIVADAVIA S.A. Y OTROS s/ DAÑOS Y PERJUICIOS"; y abierta la vista pública, el Tribunal se plantea la siguiente cuestión: ¿ESTA AJUSTADA A DERECHO LA SENTENCIA APELADA? Practicado el sorteo de ley para determinar el orden de la votación, el mismo dio el siguiente resultado: D.. R.H.B. y A.M.A.. EL Sr. VOCAL DR. R.H.B., DIJO:

1.
- Viene a conocimiento y decisión de este Tribunal los recurso de apelación interpuestos por los demandados Sanatorio Rivadavia S.A., herederos del Sr. J.E.A.(.fallecido) y J.L.J., contra la sentencia de fondo dictada en fecha 14/03/18 y su aclaratoria de fecha 06/04/18, por la Sra. Jueza del Juzgado Civil y Comercial Común de la III° Nominación. Concedidos los recursos interpuestos, en fecha 13/09/19, el demandado J.L.J., con el patrocinio del Dr. J.M.A. expresa agravios, los que son contestados por el letrado apoderado de la parte actora, Dr. S.B.R. en fecha 02/10/19. Con posterioridad expresa agravios por el Sanatorio Rivadavia S.A., su letrado apoderado en fecha 08/11/19 los que son contestados por la parte actora en fecha 28/11/19. A su turno, en fecha 16/12/19, los herederos del Sr. J.E.A.(.d.V.P., S.A. y J.L. -apoderado común-) con la representación de letrado G.M., expresan los respectivos agravios siendo contestados por la parte actora en fecha 06/02/20.

2.- Breve reseña del caso: Que en estos autos los Sres. M.O.Y. y B.G. LUNA DE YUNE en ejercicio de sus propios derechos y por ser padres de quien en vida fuere JULIO M.Y., promovieron demanda por daños y perjuicios en contra de: SANATORIO RIVADAVIA SA, OBRA SOCIAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION (UPCN) -luego desistido-, J.E.A. (médico, DNI nº 8.176.723), J.L.J. (médico pediatra) y L.A.L. (obstetra) por el monto de $500.000 (pesos quinientos mil), en virtud de haber intervenido en el parto del menor, ocurrido el día 17/12/2002 en el Sanatorio Rivadavia, en tanto, posteriormente ocurriera el nacimiento con parálisis cerebral y luego se desencadenara la muerte del niño.

3.- a) Agravios de Demandado (Sr. J.L.J.): El apelante sostiene que le agravia la aludida sentencia por cuanto no obstante lo manifestado por el inferior en grado en el punto c) de los considerandos, en la sentencia aclaratoria de fecha 06/04/18, respecto a las costas por la intervención en el proceso del demandado absuelto (J.L.J.) son impuestas por su orden apartándose del principio objetivo de la derrota. Indica que existen elementos probatorios que acreditan que su parte no tuvo ninguna responsabilidad en el hecho denunciado en autos, de lo que se colige que el actor demandó mal y por ello debe cargar con las costas y gastos de su actuar negligente. Refiere que la propia J. es concluyente al determinar la ausencia de su responsabilidad, no solo por falta de pruebas de los actores sino por las manifestaciones realizadas por el Dr. Abraham a fs. 228/229, informe de fs. 730 de la Sociedad Argentina de Pediatría, informe del perito médico ginecólogo de fs. 501/503, testimonio del Dr. M.O.A.. Manifiesta que la sentencia luce arbitraria la imponer las costas por su orden, por cuanto surge de autos el buen obrar de su parte. Que su ausencia de responsabilidad no basta en que haya sido absuelto, sino también debe ser liberado de las costas, por no existir además ningún supuesto de excepción para alejarse del principio cúlmine en la materia. Indica que no existe razón alguna para eximir de costas a los actores, cita doctrina legal en respaldo de sus argumentos. Pide se revoque la sentencia en lo que a las costas mencionadas refiere. El memorial de agravios es contestado en tiempo y forma por la parte actora en fecha 02/10/19, el cual se tiene por reproducido por razones de brevedad.

3.- b) Agravios del demandado (Sanatorio Rivadavia S.A.):

i.- Agravia al recurrente, que la inferior en grado fundamenta su condena en base a la valoración que efectúa de la pericial médica producida en autos, la cual carece de objetividad y se basa en meras apreciaciones del perito, sin sustento alguno que avale sus conclusiones.
Afirma que se incurre en un error médico al afirmar que la circular de cordón puede prevenirse, evitarse o incluso diagnosticarse mediante la realización de una ecografía. Describe el caso del cordón o circulares alrededor del cuello y los supuestos de procedencia. Indica que en el caso de autos y hasta el momento de la expulsión fetal, la vitalidad fetal nunca se vio comprometida, no existiendo variaciones de la frecuencia cardíaca fetal que hiciesen pensar en una patología del cordón umbilical. Continúa sosteniendo que la circular de cordón es una patología ampliamente descripta y que no siempre trae aparejado sufrimiento fetal agudo o trastornos para el feto. Transcribe fragmentos de trabajos sobre el tema. Expresa que al tratarse el trabajo de parto de un proceso dinámico, la circular pudo haberse producido durante el encaje fetal en el canal de parto y claramente hubiese sido imposible un diagnóstico en forma previa al parto. Cita la medida para mejor proveer donde consultado el Dr. A.J.M.A., sobre el momento en que puede producirse la doble vuelta de cordón umbilical, el mismo responde textual: “La circular de cordón se puede producir en cualquier momento del trabajo de parto, también durante el embarazo”. Señala a su vez, que la edad materna claramente no es condición sine qua non, para la indicación por cesárea, lo cual, afirma fue corroborado por el informe emitido por el CAPS del B.J.X., conforme prueba informativa n° 2 del actor. Indica que la actora no presentaba ninguna complicación potencial respecto de su edad en relación al embarazo, encontrándose relacionados los acontecimientos con un hecho fortuito e impredecible y no diagnosticado hasta el momento de la expulsión fetal. Que tampoco se presentaron complicaciones durante el trabajo de parto que ameritasen la decisión de realizar una cesárea de urgencia. Recién al momento del parto se constató la doble circular de cordón ajustada al cuello, por lo que resulta falso que se hayan tenido que realizar cualquier tipo de maniobras sobre la demandante. Prueba de lo expresado es la historia clínica en la que consta que el parto se sucedió en forma normal. T. evolución del parto conforme partograma. De allí y del informe del perito médico afirma que la doble circular de cordón solo puede diagnosticarse de manera fehaciente al momento del desprendimiento fetal, y en el caso concreto, al haberse atravesado el segundo plano de H., era imposible la realización de una operación cesárea. Por todo lo expuesto, sostiene que no existe relación de causalidad entre el accionar del Dr. Abraham y el resultado disvalioso por el que reclama la parte actora. Precisa que fueron las Dras. A.I.R. y A.R., quienes controlaron el embarazo hasta el octavo mes y llegado el momento del parto el mismo se realizó en el Sanatorio Rivadavia, siendo asistida la demandante por el Dr. J.E.A. quien sin conocer a la paciente accedió y puso sus conocimientos y disposición para la atención de la misma. Refiere que tal como se encuentra probado en autos el Dr. Abraham realizó a la paciente todos los estudios necesarios para el estado de embarazo que presentaba y siempre teniendo en cuanta la clínica de la paciente que conocía durante su atención en el último mes de embarazo.

ii.- Agravia asimismo a la parte recurrente, el rechazo de la impugnación a la pericia médica (fs. 508/510) y a su ampliación como medida para mejor proveer (fs. 1061/1062). Afirma que la Sra. A quo no valora su impugnación por el mero hecho de que la presentación no está firmada por un médico, lo cual no es exigido en ninguna norma como requisito para su validez. Sin perjuicio de la falta de firma, la impugnación fue realizada con asesoramiento médico de la Dra. G.C., médica legista universitaria, M.N. 106.407. Deja ofrecido testimonio de dicha consultora. Por tal motivo, le agravia la falta de ponderación de la impugnación.

iii.- Menciona que le causa agravio el quantum indemnizatorio. A tal efecto, describe el concepto pérdida de chance y sostiene que una cosa es reclamar la pérdida de una chance de sobrevida y otra muy distinta el daño íntegro, es decir, el fallecimiento en este caso. Nadie podía asegurar que en el caso de realizarse un nueva ecografía se hubiese detectado al doble circular al cuello ya que conforme lo sostenido por el propio perito médico “la circular de cordón, se puede producir en cualquier momento del trabajo de parto, también durante el embarazo”. Es decir, nadie puede afirmar con certeza que la circular no se produjo durante el trabajo de parto. Indica que la tesis de la pérdida de chance o pérdida de oportunidad reside por tanto en que la culpa del médico o de la institución privó al paciente de tener acceso a posibilidades diagnósticas o terapéuticas con cuya concurrencia pudo no haberse producido el daño. Es decir, el resultado lesivo atribuible al accionar negligente deja de ser la muerte o la desmejora del paciente, y pasa a ser la frustración de la posibilidad de prolongar su vida, o bien padecer un daño físico menor. Cita doctrina y jurisprudencia que considera aplicable. Por último entiende que la condena, solo podría tener en cuenta la simple pérdida de la chance más no la totalidad del daño, lo que no se ha verificado a la hora de determinar el quantum indemnizatorio. En fecha 27/11/19 (fs. 1486/1489), los agravios son contestados por la parte actora, a cuyos fundamentos me remito en aras de la brevedad.

3.- c).- Agravios de los herederos del demandado, Sr. J.E.A. -fallecido- (J.L.A. -apoderado común- S.A. y S.C. del Valle Pieroni):

i.- Les agravia que la sentencia dictada en
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