Sentencia de CAMARA FEDERAL DE ROSARIO - SALA B - SECRETARIA CIVIL, 7 de Febrero de 2023, expediente FRO 007764/2021/CA002

Fecha de Resolución 7 de Febrero de 2023
EmisorCAMARA FEDERAL DE ROSARIO - SALA B - SECRETARIA CIVIL

1 Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE ROSARIO-SALA B

Civil./Int.

Visto, en Acuerdo de la Sala “B” integrada el expediente n° FRO

7764/2021/CA2 caratulado “ROBAZZA, E.Z. c/ INSSJP-PAMI s/ Amparo Ley 16.986” (del Juzgado Federal N° 1 de Rosario), del que resulta que:

Vienen los autos a estudio a fin de resolver el recurso de apelación interpuesto por la demandada, contra la resolución del 26/10/2021,

mediante la cual, en lo que aquí interesa, le impuso las costas.

Concedida la apelación, se ordenó correr traslado a la contraria de los agravios expresados, que fueron contestados por la actora. Elevados los autos a esta alzada, quedaron en condiciones de ser resueltos.

La Dra. V. dijo:

  1. ) La demandada se agravió de la resolución dictada, en cuanto dispuso la condena en costas a su parte. Señaló que se acreditó el cumplimiento prestacional antes de la contestación del informe circunstanciado, por lo que por aplicación del art. 14 de la ley 16.986 no correspondía su condena en costas.

  2. ) A. contestar agravios la actora destacó que debió recurrir a la presente acción de amparo y que pudo ser intervenida quirúrgicamente gracias a la medida cautelar dictada en autos. Manifestó que en ningún momento hubo buena predisposición de la parte demandada, quien no dio respuesta frente al intercambio epistolar y en el expediente negó de manera vaga a imprecisa, sin fundamento alguno, la pretensión de su parte. Solicitó se confirme la resolución de primera instancia.

  3. ) Conforme los antecedentes de la causa, la actora -que padece estenosis aórtica severa- requirió a PAMI mediante nota ingresada en fecha 30/09/2020, la cobertura del procedimiento quirúrgico (técnica TAVI) en el Hospital Italiano de Rosario y la entrega de la válvula aortica TAVI conforme especificaciones que detalla, de acuerdo a la prescripción médica acompañada.

    Fecha de firma: 07/02/2023

    A.ta en sistema: 08/02/2023

    Firmado por: E.I.V., JUEZA DE CAMARA

    Firmado por: F.L.B., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: V.D.C., SECRETARIO DE CAMARA

    2

    En la misma nota la actora hizo referencia a la imposibilidad administrativa de realizar el trámite debido a que el sistema informático del organismo no tenía habilitado el módulo para la realización del pedido respectivo.

    Dicho pedido fue rechazado por PAMI mediante CD de fecha 05/10/2020 alegando ausencia de riesgo quirúrgico y escasa fragilidad y recomendando la cirugía convencional.

    Se acompañó también la nueva intimación cursada mediante carta documento de fecha 13/10/2020 a través de la apoderada de la actora,

    solicitando la revisión de su decisión, con fundamentos médicos, a la que no se dio respuesta alguna.

    Por su parte, y luego de iniciada la presente acción de amparo, la demandada, desconociendo los reclamos extrajudiciales y negando haber recibido pedido médico a la sazón actual referido a la prestación objeto de autos,

    manifestó que remitiría al sector de auditoría médica los estudios acompañados a los fines de su evaluación.

    Luego de haber sido intimada al efecto, la accionada se limitó a manifestar -sin ninguna constancia respaldatoria- que según el criterio del Área Médica consideraba que no existía riesgo quirúrgico y había escasa fragilidad, por lo cual se debía realizar la cirugía convencional.

    Mediante resolución del 14/06/2021 se hizo lugar a la medida cautelar solicitada por la Sra. E.Z.R. y se ordenó al INSSJP- PAMI

    que otorgara la cobertura integral del implante percutáneo de válvula aortica (TAVI) cuyas especificaciones técnicas son: VALVULA ACURATE NEO SMALL (de tamaño pequeño), introductor valvulado Lotus o I. cuerda 0035 safari 2

    tamaño pequeño de curva. Proveedor: BOSTON SCIENTIFIC ARGENTINA SA de acuerdo a prescripción médica. La sentencia fue notificada a la demandada el mismo día.

    En fecha 07/07/20221 la demandada presentó el informe circunstanciado y el 08/07/2021...

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