Sentencia de Camara Civil y Comercial Federal- Sala Ii, 27 de Abril de 2021, expediente CCF 005070/2020/CA001

Fecha de Resolución27 de Abril de 2021
EmisorCamara Civil y Comercial Federal- Sala Ii

Poder Judicial de la Nación CÁMARA NACIONAL DE APELACIONES EN LO CIVIL Y

COMERCIAL FEDERAL – SALA II

Causa n° 5070/2020

RIVERA, N.F. c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD

Buenos Aires, de abril de 2021.- SDC

VISTO: el recurso de apelación interpuesto por la demandada el día 22.10.2020 -allí fundado y cuya replica ha sido presentada de manera intempestiva por el actor- contra la resolución dictada con fecha 19.10.2020;

y CONSIDERANDO:

  1. En el pronunciamiento cuestionado, el magistrado de la instancia de grado hizo lugar a la medida cautelar solicitada por el señor N.F.R. y ordenó a OSDE – Organización de Servicios Directos Empresarios -de aquí en más OSDE- brindar la cobertura integral en la “Fundación Santa Catalina” para tratar las afecciones que lo aquejan,

    de conformidad a las indicaciones de su médico tratante.

    Contra dicha resolución se alza la entidad emplazada, quien cuestiona que la medida resulte coincidente con el objeto de la acción principal. Sostiene que, en el caso, no se presentan los requisitos esenciales para el dictado de una precautoria como la dispuesta (verosimilitud en el derecho y peligro en la demora). Afirma que, conforme el Programa Médico Obligatorio (PMO), su parte se encuentra obligada a garantizar la cobertura de un mes de tratamiento en internación por desintoxicación y de hasta 12

    meses de internación en comunidad terapéutica, sin perjuicio de la cobertura ambulatoria (v.g. hospital de día) con prestadores propios o contratados a tales efectos (conf. Res Nº 201 y Resolución Conjunta 362/97 M. Salud /

    154/97 SEDRONAR). Solicita que, en caso de que se considerara apropiado la continuidad de la cobertura en un establecimiento ajeno a la cartilla de la demandada, se limite la cobertura a lo que su parte abona a un prestador propio y/o contratado por un tratamiento de similares características.

    Fecha de firma: 27/04/2021

    Alta en sistema: 30/04/2021

    Firmado por: A.S.G., JUEZ DE CÁMARA

    Firmado por: E.D.G., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: R.G.R., JUEZ DE CAMARA

    Corrido el pertinente traslado, este ha quedado sin contestar ya que la parte actora lo replicó extemporáneamente (conf. providencia del 19.1.20).

  2. Así planteada la cuestión, ante todo, corresponde señalar que la empresa de medicina prepaga accionada no desconoce la aplicación al caso de la Ley Nº 24.455, ni las resoluciones ministeriales que se refieren a las afecciones por adicción a los estupefacientes.

    Cuestiona, en cambio, que se la...

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