Resolución Nº 866/07 de 02 de Agosto de 2007

La Plata, 2 de agosto de 2007.

VISTO el expediente Nº 2914-15539/06 Alcance 1/07, iniciado por la DIRECCION DE AUDITORIA Y FISCALIZACION MEDICA DE ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES, caratulado: "REF. PROPUESTA DE MODIFICACION DEL CONVENIO MODULADO IOMA-ACLIBA/FECLIBA.-(ELEVA PROPUESTA PARA LA MODIFICACION DE LOS CONVENIOS MODULADOS QUE EL IOMA MANTIENE CON LAS ENTIDADES SANATORIALES (FECLIBA-ACLIBA I, II, III Y IV).", y

CONSIDERANDO:

Que tratan las presentes actuaciones de la propuesta de modificación de los convenios modulados que el IOMA mantiene con las Entidades Sanatoriales del II Nivel de atención médica (FECLIBA-ACLIBA I, II, III y IV), que abarca aspectos prestacionales y arancelarios;

Que con fecha 24/04/07 los representantes de FECLIBA y ACLIFE manifestaron que las entidades que representan sufrieron un fuerte impacto como consecuencia de los aumentos en las remuneraciones del personal, así como también por efecto de las alzas de los precios de los insumos, en tanto que los módulos clínicos y quirúrgicos resultarían desactualizados, por todo lo cual solicitaron una corrección en el valor de la estructura arancelaria del II y III nivel de atención que ronda el 40%;

Que la Dirección de Auditoría y Fiscalización Médica de Establecimientos Asistenciales dió cuenta de las dificultades que se observan en el sistema modulado, principalmente con módulos clínicos y quirúrgicos, así como también respecto del Coeficiente de Ocupación IOMA, con sustento en lo cual propició incrementar las unidades IOMA (UI) de los módulos clínicos en un 25% de forma lineal, incrementar en un 15% las UI en los módulos quirúrgicos, establecer como base para el cálculo del coeficiente de ocupación IOMA (COI) el equivalente al 30% de las UI asignadas a cada módulo del nomenclador vigente (quedando excluidas de la base del cálculo las camas correspondientes a prácticas oftalmológicas), incrementar un 50% las UI para las prestaciones de bajo requerimiento (PBR), incrementar en un 30% las UI para las prestaciones fuera de módulo (FM), e incrementar las UI en un 45 % para los módulos de paciente crítico 1 (MPC 1) y 2 (MPC 2);

Que a fojas 8/92, lucen agregados los Anexos 1 a 7, que integran el Acta Acuerdo a suscribirse con las mencionadas entidades, cuyo proyecto luce adjunto a fojas 94, previendo la entrada en vigencia de las modificaciones en las prestaciones de bajo requerimiento (PBR), las de Fuera de Módulo (FM) y los módulos de...