Resolución 127/2009

• Fecha de la disposición: 17 de Abril de 2009

5. ).- Resolución 331/04

   Se consideró presentación en % correspondiente a los últimos 11 trimestres (años 2006/2007/2008) y el mismo se divide en 100, es decir si una obra social presento 24 % de sus trimestres la documentación y su cumplimiento, se divide 24/100 y eso da 0,24 que se suma al puntaje final, siendo el máximo posible por 331 de 1 pto. (100/100).

6. ).- Tasa de reclamos SIN RECLAMOS O

   1-2 X 1000: 0,25

   2 X 1000: 0 (cero) 7º).- Estatuto y autoridades VIGENTES: 1 (uno) VENCIDAS: 0 (cero) II - Estratificación por grupos poblacionales.

   Con el propósito de establecer un agrupamiento que represente el volumen de documentación de los agentes del Seguro a analizar por parte de los señores síndicos, se procedió a estratificarlos por cantidad de beneficiarios en grupos de alrededor de 2.000.000 de afiliados cada uno y del cual surge la siguiente tabla:

   GRUPO Nº POBLACION BENEFICIARIA CANTIDAD DE OBRAS SOCIALES CANTIDAD DE BENEFICIARIOS TOTAL GRUPO 1 MAYOR A 1,000,000 3 4,429,292

   GRUPO 2

   MENOR DE 1,000,000

   Y MAYOR DE 300,000

   4 1,586,435

   GRUPO 3

   MENOR DE 300,000 Y MAYOR DE 200,000

   9 2,213,796

   GRUPO 4

   MENOR DE 200,000 Y MAYOR DE 10,000

   14 2,078,207

   GRUPO 5

   MENOR DE 10,000

   Y MAYOR DE 40,000

   32 2,077,922

   GRUPO 6

   MENOR DE 40,000 Y MAYOR DE 10,000

   76 1,531,988

   GRUPO 7 MENOR A 10000 159 566,946

   III - Determinación del orden y cronograma.

   De acuerdo a los criterios establecido en los dos puntos anteriores, se establece el orden de visitas a los agentes de salud teniendo en cuenta que se comenzará con aquellos que cuenten con menos de diez mil (10.000) beneficiarios, cifra establecida como indicador de criticidad en el Decreto PEN 1400/2001

   Anexo II Criterio 2 Item 12 y dentro de este grupo con los que menor calificación obtuvieran.

   d).- Con más de 2 (dos) presentaciones faltantes: 0 (cero) 2º).- Para las presentaciones de Presupuestos de Recursos y Gastos:

   IDEM valuación de EECC punto 1º).3º).- Para las presentaciones de Estados Financieros Intermedios:

   a).- Hasta 6 (seis) meses de atraso: 3 (tres)

   b).- Con atrasos mayores a 6 meses y hasta 12 meses: 2 (dos)

   c).- Atrasos de más de 1 año (13 meses) y hasta 24 meses 1 (uno)

   d).- ' ' superiores a los 2 años (25 meses): 0 (cero) b. Gerencia de Control Prestacional:

1. ).- PMA:

   NO PRESENTADO: 0 (cero) OBSERVADO: 1 (uno) APROBADO: 2 (dos) 2º).- Cartillas:

   NO PRESENTADA: 0 (cero) OBSERVADAS: 1 (uno) APROBADAS: 2 (dos) 3º).- Contratos prestacionales NO...