Resolución 196/2003
| Fecha de disposición | 26 Agosto 2003 |
| Fecha de publicación | 26 Agosto 2003 |
| Sección | Resoluciones |
| Número de Gaceta | 30220 |
Ministerio de Salud SALUD PUBLICA Resolución 196/2003 Apruébase la preparación de la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud, que se desarrolla en el ámbito de la Secretaría de Programas Sanitarios por medio de la Unidad Ejecutora de Programas Materno Inf Ministerio de Salud SALUD PUBLICA
Resolución 196/2003
Apruébase la preparación de la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud, que se desarrolla en el ámbito de la Secretaría de Programas Sanitarios por medio de la Unidad Ejecutora de Programas Materno Infantiles y Nutricionales.
Bs. As., 14/8/2003
VISTO el Expediente N° 2002-5087/03-3 del registro de este Ministerio y la Ley N° 25.724, y
CONSIDERANDO:
Que por el expediente referido en el Visto tramita la aprobación de la preparación de la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (ENNyS), a financiar con recursos provenientes de la Segunda Enmienda al Convenio de Préstamo BIRF 4164-AR (PROMIN II).
Que es necesario definir los criterios sanitarios para evaluar el estado nutricional de la población, los que deberán ser de aplicación en todas las jurisdicciones, todo ello en el marco de la Ley N° 25.724, que crea el PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION, reglamentada por el Decreto N° 1018 del 29 de abril de 2003.
Que por lo dicho en el considerando anterior, la preparación de la Encuesta señalada, reviste fundamentalmente interés para las políticas definidas en el texto legal antes indicado.
Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS ha tomado la intervención de su competencia.
Que la presente medida se dicta en cumplimiento de la "Ley de Ministerios - T.O. 1992" con las modificaciones en vigencia.
Por ello,
EL MINISTRO DE SALUD
RESUELVE:
Apruébase la preparación de la ENCUESTA NACIONAL DE NUTRICION Y SALUD (ENNyS), que se desarrolla en el ámbito de la SECRETARIA DE PROGRAMAS SANITARIOS, a través de la UNIDAD EJECUTORA DE PROGRAMAS MATERNO INFANTILES Y NUTRICIONALES (UCEPMyN) en el marco del documento de la presentación que se agrega como Anexo I y forma parte integrante del presente.
Art. 2° - La presentación de la ENCUESTA NACIONAL DE NUTRICION Y SALUD será financiada con recursos provenientes de la Segunda Enmienda al Convenio de Préstamo BIRF 4164-AR (PROMIN II).
Art. 3° - Comuníquese, publíquese, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial a sus efectos. Cumplido, archívese. - Ginés M. González García.
ANEXO I
Encuesta Nacional de Nutrición y Salud
ENNyS
Documento de presentación
Ministerio de Salud República Argentina
AUTORIDADES
Presidente de la Nación
Dr. Néstor Carlos Kirchner
Ministro de Salud
Dr. Ginés González García
Secretario de Programas Sanitarios
Dr. Héctor Daniel Conti
Coordinadora de la UCEPMIyN
Dra. Nora Rébora
ENCUESTA NACIONAL DE NUTRICION Y SALUD
ENNyS
Documento de presentación
REDACTORES ORIGINALES DEL DOCUMENTO:
Elsa López
Elvira Calvo
Enrique O. Abeyá Gilardon
Sergio Britos
Pablo Durán
Elsa Longo
Alicia Masaútis
Unidad Coordinadora Ejecutora de Programas Materno Infantiles y Nutricionales
ennys@ucmisalud.gov.ar
Ministerio de Salud
Argentina
2001
INDICE
Antecedentes
La situación alimentaria y el contexto social
La transición epidemiológica-nutricional
La situación nutricional Las políticas públicas en alimentación y nutrición
Objetivos de la ENNyS
Objetivos específicos
Diseño de la ENNyS
Diseño epidemiológico
Diseño muestral
Areas temáticas
Caracterización socioeconómica
Valoración del estado nutricional:
Antropometría
Determinaciones bioquímicas
Ingesta alimentaria
Recordatorio dietético
Consumo de suplementos
Lactancia materna
Otras áreas temáticas a relevar en la Encuesta:
Factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
Condiciones relativas a salud-enfermedad
Programas de alimentación
Salud sexual y reproductiva
Afiliación a sistemas de atención de la salud
Acceso y utilización de servicios de salud
Calidad de la información
Evaluación externa de la ENNyS
Plan general de análisis
Aspectos éticos de la ENNyS
Organización de la ENNyS
Bibliografía
ANTECEDENTES
La situación alimentaria y el contexto social
La disponibilidad de alimentos de Argentina, medida a través de las hojas de balance de alimentos de FAO, históricamente presentó valores muy cercanos o superiores a las 3000 kcal diarias por habitante.
En el período más reciente (1997-1999) la disponibilidad calórica ha sido de 3160 calorías por habitante1, cifra que supera en un 30% al requerimiento medio de la población. El consumo aparente de proteínas también es alto (más de 100 gramos diarios por persona) y el calcio es uno de los pocos nutrientes con valores de disponibilidad inferiores a la recomendación media.
El suministro de alimentos, además de ser suficiente, presenta una marcada estabilidad a lo largo de los años, así como es marginal el coeficiente de dependencia calórica de importaciones (menor al 5%).
Así, puede entenderse que en Argentina la vulnerabilidad e inseguridad alimentaria de ciertos grupos de población es más bien atribuible a sus limitaciones en el acceso y consumo de alimentos.
La tendencia regresiva que presentaron en los últimos años los indicadores de pobreza e indigencia pueden explicar una buena parte de los problemas de acceso e inseguridad alimentaria de grupos de la población.
En 1994, un 16,6 % de la población del Gran Buenos Aires tenía ingresos por debajo de la línea de pobreza, cifra que se eleva hasta el 32,7% en el último registro correspondiente a mayo de 2001. También en ese período se produce un incremento del número de personas con ingresos inferiores a la línea de indigencia, desde 3,3% en 1994 hasta 10,3% en 2001. Estos valores equivalen a 3,9 millones de personas pobres, de las cuales 1,3 millones son indigentesa 2.
_________
a La pobreza por ingresos está definida por la línea de indigencia, que es la valoración de una canasta básica de alimentos que permite el suministro de las calorías requeridas para la unidad adulto equivalente (varón entre 30 y 59 años que realiza actividades moderadas) y la línea de pobreza que suma al valor anterior el resto de los consumos (no alimentarios) definidos a partir del coeficiente de Engel de los grupos de población estudiados.
El aumento de la pobreza está íntimamente relacionado con el incremento en los niveles de desempleo. La tasa de desocupación, que a principios de la década de los 90 se ubicaba alrededor del 7%, alcanzó un pico del 18,4% en 1994 y en 2000 se situó en el 14,7% de la población económicamente activa.
La sinergia entre ambos procesos (pérdida del empleo y aumento de la pobreza e indigencia) ha sido un fuerte determinante de las limitaciones en el acceso y el consumo de alimentos generando condiciones de inseguridad alimentaria que luego se traducen en diferentes manifestaciones nutricionales.
En el terreno del consumo alimentario, la fuente de información más reciente y abarcativa del conjunto de la población es la Encuesta Nacional de Gasto de los Hogares realizada por el INDEC en 1996-97.
Entre los resultados de ese estudio, las cantidades de alimentos adquiridas (un concepto muy cercano al consumo efectivo) por los hogares del primer quintil de ingresos del Gran Buenos Aires representan una disminución importante, cercana al 25% en calorías, respecto de lo que compraban los mismos hogares en la versión anterior de la encuesta (1985-86)b, dato importante si se tiene en cuenta que estos hogares tienen ingestas inferiores a sus requerimientos.
La transición epidemiológica-nutricional
La Argentina presenta un estadio avanzado de transición demográfica, epidemiológica y nutricional dentro del contexto de América Latina. Entre las variables marcadoras de la transición demográfica y epidemiológica se podrían señalar las siguientes:
Cuadro 1. Indicadores demográficos de la República Argentina
Porcentaje de población urbana (proy.1999) 89,3 % Tasa bruta de natalidad (2000) 19,0 ‰ Tasa de mortalidad infantil (2000) 16,6 ‰ Esperanza de vida al nacer (mujeres) 76,8 años Esperanza de vida al nacer (hombres) 69,7 años Porcentaje de población de 65 años y más 9,6 % Principales causas de mortalidad:
(todas las edades, año 1999) 1) Enfermedades del sistema circulatorio (33,1%)
2) Tumores (18,5%)
3) Enfermedades del sistema respiratorio (12,0%)
4) Causas externas (6,7%)
5) Enfermedades infecciosas y parasitarias (4,2 %)
La situación se caracteriza por un moderado crecimiento vegetativo, un persistente proceso de envejecimiento de la población y un alto porcentaje de población urbana.
Esta última condición refuerza la importancia de los ingresos, los precios de los alimentos y el funcionamiento del mercado como condicionantes de los patrones alimentarios y de la situación de seguridad alimentaria de los hogares, particularmente los pobres.
La transición nutricional se caracteriza por un alto consumo de carnes, otras grasas saturadas y azúcares refinados y un relativamente bajo consumo de fibras e hidratos de carbono complejos, atendiendo a datos de disponibilidad de alimentos como se menciona más arriba. Estas características de la dieta promedio han sido asociadas con patrones de mortalidad similares al argentino, con altas tasas específicas de enfermedades del sistema circulatorio y tumores.
El otro hecho característico de la transición argentina es la gran heterogeneidad existente en todas las variables indicativas entre las diferentes Provincias y regiones del país.
La situación nutricional
Existen numerosos antecedentes de estudios nutricionales, aunque fragmentarios y/o parciales en representación territorial o de grupos etáreos, que permiten formular hipótesis adecuadas sobre la problemática nutricional existente en el país.
Niños
En la población infantil de 0 a 5 años se cuenta con varios estudios con diagnóstico antropométrico en los últimos 15 años. Las representatividades territoriales son variables, así como las otras dimensiones del estado nutricional que fueron incluidas.
Todos los estudios presentan un patrón común:
Baja prevalencia de índices compatibles con...
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