RACHED, NORBERTO RAUL c/ INSSJYP s/AMPARO LEY 16.986

• Fecha: 09 Noviembre 2021
• Número de expediente: FBB 003393/2021
• Número de registro: 434

Poder Judicial de la Nación Expte. nro. FBB 3393/2021/CA2 – Sala I – Sec. 1

Bahía Blanca, 9 de noviembre de 2021.

VISTO: Este expediente nro. FBB 3393/2021/CA2, caratulado “RACHED, Norberto

Raul c/INSSJP s/Amparo ley 16.986” venido del Juzgado Federal nro. 1 de la sede,

puesto al acuerdo para resolver el recurso de apelación interpuesto a fs. 95/98, contra

la sentencia de fs. 90/94.

El señor Juez de Cámara, doctor P.A.C.M., dijo:

1ro.) El señor de Juez de grado hizo lugar a la acción de

amparo interpuesta por N.R.R. contra el Instituto Nacional de Servicios

Sociales para Jubilados y P., y en consecuencia ordenó a este último la

cobertura al 100% de honorarios médicos, gastos sanatoriales, quirúrgicos, estudios

prequirúrgicos e internación, para la cirugía cardíaca de reemplazo valvular aórtico

por TAVI a realizarse por el Dr. A.Á., con más la cobertura de prótesis

válvula E.S.S. balón expansible

a realizarse en el Hospital Italiano

Regional del Sur, de conformidad con lo prescripto por el médico tratante.

Difirió la regulación de honorarios de los profesionales

actuantes e impuso las costas a la demandada vencida.

2do.) Contra la referida resolución, la apoderada del INSSJP

interpuso recurso de apelación, donde sostuvo, en síntesis, que el afiliado reside en

Necochea, y por lo tanto le corresponde la UGL de Mar del Plata, por cuestiones

lógicas organizacionales internas, vulnerándose el derecho de defensa de la

demandada al interponerse la acción en esta jurisdicción.

Manifestó que la fundamentación dada por el a quo excede el

marco de lo que en autos se plantea como litigioso, ya que PAMI nunca cambió el

tratamiento, ni ha intentado sustituirlo.

Refirió que el actor no demostró haber realizado los trámites

internos en la agencia donde capita o algún rechazo que justifique la derivación; y que

los pedidos ingresados al sistema informático son determinados, si un afiliado no

pertenece a esta UGL, no hay derivaciones de su UGL o agencia de origen, es

absolutamente inconducente el pedido.

Afirmó que el Poder Judicial está obligando a la Obra Social

apartarse del régimen legal requerido a los fines de rendir cuentas sobre los egresos

que todas las prestaciones insumen.

Fecha de firma: 09/11/2021

Firmado por: P.A.C.M., Juez de Cámara Firmado por: N.A.Y., SECRETARIO DE CAMARA

Firmado por: R.D.A., JUEZ DE CAMARA

35678892#308549567#20211109103129474

Poder Judicial de la Nación Expte. nro. FBB 3393/2021/CA2 – Sala I – Sec. 1

Por último, adujo que la condena en costas tampoco es ajustada

a derecho.

3ro.) La parte actora contestó el traslado conferido (fs.

100/102), y por su parte, el Sr. Fiscal General subrogante asumió intervención a fs.

107/109, propiciando el rechazo del recurso.

4to.) La presente causa refiere a un hombre de 85 años de edad,

quien se encuentra afiliado al INSSJP, y padece Estenosis valvular aórtica severa (fs.

1/7), a quien su médico tratante prescribió la realización de reemplazo valvular aórtico

percutáneo (TAVI), y solicitó la provisión de una válvula...