Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de Córdoba - CAMARA FEDERAL DE CORDOBA - SALA B - SECRETARIA CIVIL I, 3 de Junio de 2019, expediente FCB 095406/2018/CA001

Fecha de Resolución 3 de Junio de 2019
EmisorCAMARA FEDERAL DE CORDOBA - SALA B - SECRETARIA CIVIL I

Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE CORDOBA - SALA B AUTOS: “Y, R D C/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR – PRESTACIONES MEDICAS”

doba, tres de junio de dos mil diecinueve Y VISTOS:

Estos autos caratulados “Y, R D C/

ASOCIACION MUTUAL SANCOR – PRESTACIONES MEDICAS”

(Expte. N° 95406/2018/CA1) venidos a conocimiento del Tribunal en virtud del recurso de apelación deducido por la representación jurídica de la parte demandada –ASOCIACION MUTUAL SANCOR- en contra de la resolución de fecha 10 de diciembre de 2018 dictada por el señor Juez Federal de Río Cuarto mediante la cual decidió tener iniciada la acción de amparo por el señor “Y,R D” en contra de la Asociación Mutual Sancor, requiriéndole que en el término de ocho (8) días produzca el informe circunstanciado que prescribe el art. 8° de la Ley N° 16.986. Asimismo, hace lugar a la medida cautelar solicitada, ordenando la cobertura total e integral (100%) del tratamiento oncológico de radiografía de intensidad modulada (IMRT), consistente en 66 dosis a razón de 2 dosis diarias, indicada conforme criterio medico del profesional que lo asiste, sin perjuicio de lo que se resuelva sobre el fondo de la cuestión (fs. 30/33vta.).

Y CONSIDERANDO:

  1. Brevemente cabe señalar que con fecha 4 de diciembre de 2018 el señor Y.,R.D. interpone acción de amparo en contra de la Asociacion Mutual Sancor, solicitando la cobertura del tratamiento médico denominado “Radioterapia de Intensidad Modulada” (IMRT), atento padecer de un adenocarcinoma de pulmón derecho, diagnosticado en el año 2017.

    Como medida cautelar solicita se brinde el tratamiento antes indicado consistente en 66 dosis, a razón de dos dosis diarias. Asimismo, demanda al Fecha de firma: 03/06/2019 Alta en sistema: 05/06/2019 Firmado por: A.G.S. TORRES, Firmado por: L.R.R., Firmado por: L.D. VALLE NAVARRO, Firmado por: M.H.V., SECRETARIO DE CAMARA #32949282#235342455#20190603110755073 Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE CORDOBA - SALA B AUTOS: “Y, R D C/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR – PRESTACIONES MEDICAS”

    Estado Nacional en forma subsidiaria, por su rol de garante del sistema de salud (fs. 22/27).

    El señor juez de primera instancia mediante resolución de fecha 10 de diciembre de 2018 otorga al presente, trámite en los términos de la ley 16.986, requiriendo a la demandada la presentación del informe del art. 8° de la mencionada normativa. Asimismo, encuentra reunidos los requisitos de procedencia del art. 230 del CPCCN, motivo por el cual hace lugar a la medida cautelar solicitada por el actor (fs. 30/33vta.).

    Con fecha 17 de diciembre de 2018 comparece el apoderado de la parte demandada, apela la resolución dictada y solicita se deje sin efecto la medida cautelar concedida con imposición de costas a la parte actora (fs. 42/48vta.), recurso que es concedido con efecto devolutivo por ante esta Alzada (fs.51/52).

    Con fecha 19.12.2018 comparece el representante jurídico del actor y denuncia incumplimiento de la manda judicial (fs. 50/vta.). Notificada la parte actora del recurso se apelación interpuesto, comparece y contesta agravios (fs. 62/64).

    Elevados los presentes autos a este Tribunal, se corre vista al señor F. General, quien dictamina que nada tiene para observar respecto del control de legalidad que le compete (fs. 70vta.), encontrándose los autos en condiciones de ser resueltos (fs. 71).

  2. Ingresando al análisis de la cuestión traída a estudio, se queja la demandada por considerar que no se encuentran Fecha de firma: 03/06/2019 Alta en sistema: 05/06/2019 Firmado por: A.G.S. TORRES, Firmado por: L.R.R., Firmado por: L.D. VALLE NAVARRO, Firmado por: M.H.V., SECRETARIO DE CAMARA #32949282#235342455#20190603110755073 Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE CORDOBA - SALA B AUTOS: “Y, R D C/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR – PRESTACIONES MEDICAS”

    configurados los requisitos exigidos por el articulo 1° de la ley 16.986 y por no haberse agotado la vía administrativa de modo tal que ello impide la habilitación de la vía de amparo conforme lo previsto en el art. 2° del mismo plexo legal, sin respetarse inclusive el plazo de 15 días para promover la acción, conforme lo regula el inc. e) del art. 2 de la ley de amparo.

    Asimismo, se agravia ya que la medida cautelar ordenada atenta contra la ley 26.682, así como los decretos R. y normativas que establece la Superintendencia de Salud de la Nacion y demás normas de forma y fondo, dejando a su representada, en un verdadero estado de indefensión, ya que se ordena una medida, que opera en contra de principios lógicos y razonables.

    Expresa que el tratamiento requerido que fuera indicado por los médicos tratantes del paciente no es avalado y/o exigido por el Plan Medico Obligatorio y que existen otras técnicas de radioterapia denominada conformacional tridimensional (RT 3D) y la radioterapia de intensidad modulada (IMRT), las cuales permiten administrar mayores dosis de radiación al tumor, mientras se protegen los órganos normales circundantes al mismo.

    Por último, manifiesta que las entidades como la demandada deben regirse obligatoriamente por...

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