Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de La Plata - CAMARA FEDERAL DE LA PLATA - SALA I - SECRETARIA CIVIL, 19 de Julio de 2017, expediente FLP 045779/2017/CA001

• Fecha de Resolución: 19 de Julio de 2017
• Emisor: CAMARA FEDERAL DE LA PLATA - SALA I - SECRETARIA CIVIL

Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE LA PLATA - SALA I La Plata, de julio de 2017.-

Y VISTOS: Este expediente N° FLP 45779/2017/CA1, caratulado: “P., R.A. c/ PAM I- INSSJP s/PRESTACIONES FARMACOLÓGICAS”.-

Y CONSIDERANDO QUE:

Antecedentes

El señor R.A.P. promovió la presente acción de amparo a fin de que se le ordene al Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP-PAMI) la cobertura del 100% de “los medicamentos oncológicos y los no oncológicos de uso en protocolos sí oncológicos, que le sean prescriptos por sus médicos tratantes” en virtud de la enfermedad que lo aqueja.

Según refirió y acreditó el actor, padece de cáncer de próstata y recibe radioterapia con riesgo potencial de daño vesical, teniendo la necesidad de reducir probables síntomas irritativos agudos que por su edad -73 años-

puedan impactar en la vejiga generando inconvenientes en el cumplimiento de su tratamiento antineoplástico.

Con motivo de ese cuadro se le indicó H. de Sodio (Cystistat) para instalación vesical con el objetivo de prevenir toxicidad, cuya solicitud de cobertura formalizó ante el PAM

1. La respuesta de este último fue que no se encontraba acreditado el “tratamiento conservador implementado:

   educación del paciente, cambios en la dieta (evitando los alimentos y bebidas que exacerban los síntomas) y en el estilo de vida, entrenamiento vesical, manejo del stress (tratamiento psicológico y/o psiquiátrico), adherencia y resultados. Tampoco el fracaso de las drogas orales de segunda línea, según GPC, en dolor pélvico crónico de origen vesical: fundamentalmente pentosan polisulfato. Eventualmente: amitriptilina, hidroxicina, o ciclosporina (con menor grado de recomendación). Debe consignarse frecuencia miccional diurna y nocturna, así como antigüedad de los síntomas”. Por último, el PAMI le requirió “adjuntar estudios complementarios: B.. Cistoscopia con fotos. Estudio Urodinámico. Sedimento urinario (cultivo y antibiograma de ser aquél positivo). Índice de síntomas de O’Leary Sant + calidad de vida del Fecha de firma: 19/07/2017 Firmado por: C.R.C., JUEZ DE CAMARA Firmado por: ANTONIO PACILIO, JUEZ DE CAMARA Firmado por: R.A.L.A., JUEZ DE CAMARA #30019722#184106407#20170718120139138 Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE LA PLATA - SALA I IPSS (para evaluar los síntomas y la respuesta del tratamiento). EVA (evaluación del dolor)”.

   El amparista dijo cumplir luego con todos aquellos requisitos, sin perjuicio de lo cual, hasta la fecha no obtuvo respuesta alguna por parte del PAMI.

   En razón de ello, dedujo la presente acción y solicitó una medida cautelar por la que se ordene a la demandada que provea la cobertura total del medicamento “CYSTISTAT Hialuronato sódico (40/50 mg/ml), frasco vial x 50 ml” (fs. 51/54 y vta.).

2. La decisión recurrida y los agravios.

   El a quo hizo lugar al anticipo...