Sentencia de CAMARA FEDERAL DE PARANÁ - SECRETARIA DE AMPAROS, 30 de Junio de 2023, expediente FPA 001225/2023/CA001

Fecha de Resolución30 de Junio de 2023
EmisorCAMARA FEDERAL DE PARANÁ - SECRETARIA DE AMPAROS

Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE PARANÁ

FPA 1225/2023/CA1

Paraná, 30 de junio de 2023.

Y VISTOS:

Estos autos caratulados: “OJEDA, C.V.

CONTRA PAMI (DELEGACION CONCORDI

  1. SOBRE AMPARO LEY

16.986”, Expte. N° FPA 1225/2023/CA2, provenientes del Juzgado Federal N° 2 de Concordia, y;

CONSIDERANDO:

I- Que llegan estos actuados en virtud del recurso de apelación promovido y fundado por la parte demandada el 08/05/2023 contra la resolución del 05/05/2023.

El recurso se concede el 12/05/2023, contesta agravios la parte actora en fecha 15/05/2023 y pasa la causa para resolver el 09/06/2023.

II-

  1. Que, la presente acción la promueve la Sra.

    C.V.O., contra el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados –INSSJNP

    PAMI– Delegación Concordia, a fin de que le brinde de forma gratuita e integral la cobertura del medicamento “Siponimod 2 mg x 28 mensual” por período de marzo a diciembre de 2023, conforme lo prescripto por su medica tratante.

  2. Que, el PAMI contesta el informe del art. 8 de la ley 16.986, argumenta en torno a la inadmisibilidad de la vía elegida y sostiene que la medicación se encuentra autorizada por amparo y a disposición de la afiliada.

  3. Que, la Sra. Juez de primera instancia hace lugar parcialmente a la acción interpuesta, y condena a la demandada a que le provea a la Sra. C.V.O.,

    el medicamento de “Siponimod 2 mg x 28 mensual”, por el período no cubierto, esto es, desde el 17/07/2023 a Fecha de firma: 30/06/2023

    Firmado por: B.E.A., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.J.B., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: C.G.G., JUEZA DE CAMARA

    Firmado por: M.B.T., SECRETARIA

    diciembre (inclusive) del año 2023 conforme prescripción de la médica. Impone las costas a la obra social accionada,

    regula honorarios y tiene presente las reservas del caso federal.

    Contra dicha decisión se alza la demandada apelante.

    III-

  4. Que, le agravia a la obra social la sentencia condenatoria y argumenta en torno a que la medicación interesada se encuentra autorizada.

    Sostiene que la cuestión debe declararse abstracta por cuanto el tratamiento se encuentra a disposición mes a mes sin interrupción.

    Cuestiona la imposición de costas al considerar innecesaria la acción judicial, cuando no ha existido por parte del instituto conducta reprochable que amerite la procedencia del recurso de amparo. Hace reserva del caso federal.

  5. Que, contesta la parte actora, rebate los agravios invocados y solicita que se confirme la sentencia, con costas.

    IV- Que, resulta adecuado recordar que la Corte Suprema de Justicia de la Nación ha decidido en repetidas oportunidades que los jueces no están obligados a analizar todos los argumentos articulados por las partes, sino únicamente aquéllos que a su juicio resulten decisivos para la resolución de la contienda (Fallos 276:132, 280:320,

    303:2088, 304:819, 305:537, 307:1121).

    V-

  6. Que no se encuentra controvertida en la causa la afiliación de la amparista a la obra social demandada,

    sus padecimientos –esclerosis múltiple- (cfr. certificado médico del 04/01/2023, en el que su medica tratante, Dra.

    Fecha de firma: 30/06/2023

    Firmado por: B.E.A., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.J.B., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: C.G.G., JUEZA DE CAMARA

    Firmado por: M.B.T., SECRETARIA

    Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE PARANÁ

    FPA 1225/2023/CA1

    A.A.P., indica tratamiento con Siponimod 2

    mg x 28 mensuales de marzo a diciembre de 2023. Y

    certificado de discapacidad de fecha 13/09/2022).

  7. Que cabe destacar, que el derecho a la salud como derecho humano fundamental, encuentra reconocimiento y protección en diversos instrumentos comunitarios e internacionales que gozan de jerarquía constitucional en virtud de lo preceptuado en el art. 75 inc. 22 de la Constitución Nacional reformada en 1994, a saber:

    Declaración Americana de los Derechos y Deberes del Hombre,

    arts. 7 y 9; Declaración Universal de Derechos Humanos de la O.N.U. de 1948, arts. 3, 8 y 25; Pacto Internacional sobre Derechos Económicos, Sociales y Culturales, arts. 12-

    1, numeral 1 y 2, ap. d); y Pactos de Derechos Humanos,

    art. 4, numeral 1, 5, 19 y 26.

    En nuestro ordenamiento jurídico, los alcances de dicho derecho se encuentran reglamentados en las previsiones de las leyes 23.660, 23.661 y complementarias.

    Así también, la Sra. Ojeda se encuentra amparada por las disposiciones de las leyes 22.431 “De protección integral de los discapacitados” y 24.901, con las que el Estado Nacional instituyó un sistema de prestaciones básicas de atención integral a favor de las personas con discapacidad, con el objeto de brindarles una cobertura integral a sus necesidades y requerimientos (art. 1). Tal sistema fue puesto a cargo de las obras sociales comprendidas en el artículo 1º de la ley 23.660 (art. 2).

    Cabe recordar que el reconocimiento constitucional del derecho a la vida y a la preservación de la salud, tal como ha sido entendida por la Organización Mundial de la Fecha de firma: 30/06/2023

    Firmado por: B.E.A., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.J.B., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: C.G.G., JUEZA DE CAMARA

    Firmado por: M.B.T., SECRETARIA

    Salud comprende el concepto integral de salud, referido al bienestar psicofísico, mental y social de la persona,

    también comprensivo del reconocimiento a una adecuada calidad de vida.

  8. La cuestión a dilucidar consiste en evaluar si ha habido una actitud arbitraria o ilegal por parte de la obra social demandada en cuanto alega haber autorizado la medicación interesada.

    Al respecto, cabe destacar que el amparo procede contra todo acto u omisión que en forma actual o inminente:

    lesione, restrinja, altere o amenace con arbitrariedad e ilegalidad manifiesta, derechos y garantías reconocidos en la Carta Magna (art. 43 de la Constitución Nacional).

    La arbitrariedad se presenta “…como nota subjetiva caracterizada por el mero voluntarismo apuntado a la violación del derecho. Su carácter manifiesto implica que el juez debe advertir sin asomo de duda que se encuentra frente a una situación palmariamente ilegal o resultante de una irrazonable voluntad del sujeto demandado” (CNFed. Civ.

    Y Com., Sala I 12/10/95, “G., I. c/Instituto de Obra Social”, LL. 1996 –C-509).

    Por su parte, la ilegalidad debe aparecer de modo claro, no bastando que el proceder denunciado entrañe la restricción de alguna libertad constitucional, sino que se requiere que aquél carezca del mínimo respaldo normativo tolerable para subsistir como tal.

  9. Que, al analizar las constancias de la causa surge que, en fecha 09/02/2023 la amparista requirió la medicación al PAMI y que no recibió respuesta alguna del PAMI.

    Fecha de firma: 30/06/2023

    Firmado por: B.E.A., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.J.B., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: C.G.G., JUEZA DE CAMARA

    Firmado por: M.B.T., SECRETARIA

    Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE PARANÁ

    FPA 1225/2023/CA1

    Ante ello, el día 23/02/2023 interpuso la presente acción.

    La demandada apelante al contestar el informe previsto en el art. 8 de la ley 16.986, sostiene que la medicación solicitada se encuentra autorizada, y adjunta impresión de pantalla de la que se observa autorizada la medicación requerida desde 16/02/2023 al 16/07/2023.

    Dicho ello, corresponde señalar que en la medida en que lo indicado por la médica tratante comprende el periodo marzo a diciembre de 2023 (cfr. certificado del 04/01/2023); la actitud de la demandada resulta arbitraria,

    por cuanto la cobertura de la medicación requerida no se encuentra autorizada en forma integral.

    ...

Para continuar leyendo

Solicita tu prueba

VLEX utiliza cookies de inicio de sesión para aportarte una mejor experiencia de navegación. Si haces click en 'Aceptar' o continúas navegando por esta web consideramos que aceptas nuestra política de cookies. ACEPTAR