Sentencia de Camara Civil y Comercial Federal- Sala Iii, 11 de Julio de 2023, expediente CCF 006223/2020/CA002

• Fecha de Resolución: 11 de Julio de 2023
• Emisor: Camara Civil y Comercial Federal- Sala Iii

Poder Judicial de la Nación CAMARA CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL- SALA III

Causa n° 6223/2020/CA2 “M.,C.A. c/ Obra Social de la Unión del Personal Civil de la Nación s/ Amparo de Salud”. Juzgado 7, Secretaría 14.

Buenos Aires, 11 de julio de 2023.

VISTO: el recurso de apelación interpuesto por la parte demandada el 17 de febrero de 2023, contra la resolución de misma fecha, cuyo traslado no fue contestado por la actora; y los recursos por honorarios de fechas 17 de febrero de 2023 (por altos) y 28 de febrero de 2023 (por bajos); y CONSIDERANDO:

1) Voto de los jueces G.A.A. y E.D.G. I. El 14 de octubre de 2020 M.M. -en representación del Sr.

C.A.M.- inició la presente acción judicial –con medida cautelar- contra la Obra Social de la Unión del Personal Civil de la Nación, con el fin de obtener la cobertura al 100% de la prestación de asistencia domiciliaria las 24 hs los 7 días de la semana, todo ello prescripto por su médico tratante.

Relató que el Sr. C.A.M. tenía 78 años de edad, que era afiliado a la demandada, que presentaba incapacidad motora y patologías psiquiátricas, que fue intervenido quirúrgicamente para descomprimir el canal estrecho cervical,

que en el contexto post quirúrgico presentó episodios de agitación psicomotriz,

además de irritabilidad, insomnio, animo triste, entre otras. Asimismo,

acompañó certificado de discapacidad emitido por el Ministerio de Salud.

Explicó que, en razón a lo descripto anteriormente, su médico tratante le indicó requerimiento de acompañamiento permanente por parte de un cuidador las 24 horas para la asistencia en las actividades de la vida diaria, por lo que su entorno familiar decidió en un primer momento cubrir dicha prestación en forma privada con la empresa “Programas de Salud Lar SA”, pero que no fue posible solventarla económicamente.

Adujo que, ante los reclamos realizados sin obtener respuesta satisfactoria, intimó a la accionada por carta documento de fecha 5 de octubre de 2020, no obteniendo respuesta alguna. Ello dio motivo al planteo de las presentes actuaciones en sede judicial.

2. Impresas las actuaciones al trámite de amparo, el magistrado de grado intimó a la accionada para definir qué postura asumiría frente al reclamo.

   Fecha de firma: 11/07/2023

   Firmado por: E.D.G., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: F.A.U., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: G.A.A., JUEZ DE CAMARA

   35076962#375659270#20230711100428747

   El 12 de noviembre de 2020 se presentó la demandada y manifestó

   que, conforme la auditoria médica realizada al actor, se había resuelto autorizar la prestación de asistencia domiciliaria bajo la modalidad de 12 horas diarias en horas diurnas de lunes a viernes a través de prestadores propios.

   Corrido que fue el traslado, el amparista no aceptó el ofrecimiento ni los argumentos esgrimidos por la obra social, solicitando que se dicte la medida cautelar.

3. El 9 de diciembre de 2020 el magistrado de grado hizo lugar a la medida cautelar solicitada. Para ello ponderó que concurrían los requisitos para su dictado. Dicha resolución cautelar fue modificada del 31/3/22 por esta Sala por cuanto dispuso que la accionada cubriera la prestación con prestadores propios al 100 % o con prestadores ajenos, con sistema de reintegros a valores del Nomenclador del Sistema de Prestaciones Básicas de Atención Integral para Personas con Discapacidad para el módulo “Hogar Permanente, con Centro de Día, Categoría A”, más el 35% por dependencia.

   El 22 de diciembre de 2020 la accionada acreditó el cumplimiento de lo cautelarmente dispuesto.

   El 8 de agosto de 2022 el letrado patrocinante de la accionante informó el fallecimiento del Sr. C.A.M. (acaecido el 18/7/22).

4. En fecha 17 de febrero de 2023 el magistrado de primera instancia declaró abstracta la cuestión debatida en autos. Sopesó el a quo que fue la conducta omisiva de la demandada, quien tenía a su cargo adoptar los recaudos necesarios para dar cumplimiento a las obligaciones que pesaban como Agente de Salud, lo que motivó al amparista a interponer la...