Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de Bahía Blanca - CAMARA FEDERAL DE BAHÍA BLANCA, 7 de Diciembre de 2023, expediente FBB 010482/2023/1

Fecha de Resolución 7 de Diciembre de 2023
EmisorCAMARA FEDERAL DE BAHÍA BLANCA

Poder Judicial de la Nación Expte. nro. FBB 10482/2023/1/CA1 – Sala I – Sec. 1

Bahía Blanca, 7 de diciembre de 2023.

VISTO: El presente expediente nro. FBB 10482/2023/1/CA1, caratulado: “Inc. de

medida cautelar… en autos: ‘G., H. R. c/ INSSJP–PAMI s/ Amparo Ley 16.986”,

proveniente del Juzgado Federal nro. 2 de la sede, para resolver el recurso de apelación

interpuesto a fs. 31/33 contra la resolución de fs. 20/23.

El señor Juez de Cámara, doctor P.A.C.M., dijo:

1ro.) La Sra. Jueza de grado resolvió hacer lugar a la medida

cautelar innovativa y ordenar al INSSJPPAMI la cobertura urgente e integral 100%

de la cirugía cardiovascular de reemplazo valvular aórtico percutáneo por cateterismo

con provisión del insumo indicado por el médico tratante con más los gastos de

práctica, honorarios médicos, y demás gastos que insuma la cirugía, en el servicio de

hemodinamia del sur del Hospital Privado del Sur de la ciudad de Bahía Blanca, en los

términos requeridos por el médico tratante Dr. A.Á. (cfr. detalle solicitud

de insumos de fecha 25/08/2023 y justificación médica); bajo caución juratoria.

  1. Contra dicha resolución, interpuso recurso de apelación la

apoderada de la demandada manifestando, en síntesis, los siguientes agravios: a) no se

encuentran reunidos los requisitos de procedencia exigidos para el dictado de la

presente; b) coincidencia del objeto de la medida cautelar con el del principal,

afectando el debido proceso y el derecho de defensa de su representada; c) al tratarse

de una medida cautelar innovativa debe de encontrarse y analizarse un cuarto

requisito, cual es la irreparabilidad del daño infligido, el que no fue tratado por la

Magistrada de grado; d) en cuanto al peligro en la demora, la Jueza se basa en una

constancia médica en la que el profesional realiza un resumen de historia clínica, sin

decir nada respecto a la urgencia.

3ro.) Corrido el pertinente traslado, éste no fue contestado por la

parte actora (cfr. fs. 36 y 37); mientras que el señor Fiscal subrogante dictaminó a fs.

39/41, propiciando el rechazo del recurso.

4to.) Lo peticionado en autos constituye una medida cautelar

innovativa, las cuales poseen un carácter excepcional y tienden a tutelar de manera

efectiva y en tiempo oportuno los derechos invocados por el justiciable, a fin de evitar

un perjuicio irreparable o de muy difícil reparación una vez dictada la sentencia

definitiva, conforme ya ha sido sostenido por la CSJN (Fallos: 341:1854).

Fecha de firma: 07/12/2023

Firmado por: P.A.C.M., Juez de Cámara Firmado por: S.M.F., JUEZ DE CAMARA

Firmado por: N.A.Y., SECRETARIO DE CAMARA

Poder Judicial de la Nación Expte. nro. FBB 10482/2023/1/CA1 – Sala I – Sec. 1

Sobre tales premisas, corresponde examinar si se encuentran

reunidos los requisitos impuestos por el artículo 230 del CPCCN a fin de determinar la

procedencia de la medida cautelar en crisis.

5to.) En primer lugar, en cuanto a la pretensa coincidencia del

objeto de la medida cautelar con la del proceso principal, habré de señalar que en

relación a las medidas precautorias, la CSJN tiene dicho que: “es de la esencia de esos

institutos procesales de orden excepcional enfocar sus proyecciones –en tanto dure el

litigio– sobre el fondo mismo de la controversia, ya sea para impedir un acto o para

llevarlo a cabo, porque dichas medidas precautorias se encuentran enderezadas a

evitar la producción de perjuicios que se podrían producir en caso de inactividad del

USO OFICIAL

magistrado y podrían tornarse de muy dificultosa o imposible reparación en la

oportunidad del dictado de la sentencia definitiva” (Fallos: 320:1633, in re “Camacho

Acosta, M.c.G.S. y otros”).

Así, se dejó sentado que no es posible descartar el acogimiento

de una medida cautelar so peligro de incurrir en un prejuzgamiento, cuando existen

fundamentos de hecho y de derecho que imponen expedirse provisionalmente sobre la

índole de la petición formulada. Para ello, no obstante, será necesario realizar un

examen más riguroso de los presupuestos a fin de constatar si la medida solicitada

tiene suficiente sustento y si es posible advertir un perjuicio irreparable, o de muy

difícil reparación.

Desde esta perspectiva, la identidad total o parcial entre el

objeto de la medida precautoria y el de la acción no es, en sí misma, un obstáculo a su

procedencia en tanto se encuentren reunidas las exigencias que hacen a su

admisibilidad, máxime frente a la naturaleza de los derechos aquí involucrados.

6to.) Cabe destacar que en el caso se encuentra comprometido el

derecho a la salud del amparista y a una asistencia médica adecuada, actualmente

reconocidos en los tratados internacionales de rango constitucional (art. 75, inc. 22)

tales como el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (art.

12), el Pacto de San José de Costa Rica (arts. y ) y en el Pacto Internacional de

Derechos Civiles y Políticos (art. 6°, inc. 1°).

Asimismo, a raíz de su edad el accionante merece una

protección especial y un plus por su condición de vulnerabilidad, conforme lo

Fecha de firma: 07/12/2023

Firmado por: P.A.C.M., Juez de Cámara Firmado por: S.M.F., JUEZ DE CAMARA

Firmado por: N.A.Y., SECRETARIO DE CAMARA

Poder Judicial de la Nación Expte. nro. FBB 10482/2023/1/CA1 – Sala I – Sec. 1

establece la Convención Interamericana sobre la protección de los Derechos Humanos

de las Personas Mayores (con jerarquía constitucional en los términos del art. 75 inc.

22 por ley 27.700), cuya principal finalidad es promover, proteger y asegurar el

reconocimiento y el pleno goce y ejercicio, en condiciones de igualdad, de todos los

derechos humanos y libertades fundamentales.

El actor, de 74 años de edad, se encuentra afiliado al INSSJP

demandado, y presenta diagnóstico de estenosis valvular aórtica severa, con factores

de riesgo cardiovasculares de dislipemia, ex tabaquismo, diabetes tipo II y

antecedentes de enfermedad coronaria como infarto agudo de miocardio (cfr. informe

del Dr. A.Á.).

USO OFICIAL

De la documental acompañada a la causa se desprende que el

equipo médico tratante del actor, “luego de evaluar los antecedentes, estudios y

anatomía del paciente se decide (…) realizar tratamiento de reemplazo valvular

aórtico por cateterismo, ya que este tiene menos riesgos de infarto cerebral, menos

riesgo de sangrado, menos fibrilación auricular e insuficiencia renal que en una

cirugía cardíaca convencional obteniendo también menos morbilidad y mortalidad”

(cfr. informe del Dr. A.Á.).

Ante la solicitud de la práctica en cuestión, el INSSJP procedió

a rechazarla por entender que “…el caso no cumple con los criterios de cobertura de

insumo para reemplazo percutáneo, sobre el riesgo estimado por los scores en base a

lo establecido por el protocolo TAVI INSSJP” (cfr. “Detalle de solicitud de Insumos”).

De lo expuesto, se advierte que la actitud del Instituto

demandado respecto la prestación solicitada –la que...

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