Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de San Martín - CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I - SECRETARIA CIVIL 1, 2 de Noviembre de 2023, expediente FSM 000300/2023/1/CA001

Fecha de Resolución 2 de Noviembre de 2023
EmisorCAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I - SECRETARIA CIVIL 1

Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I

Causa N° FSM 300/2023/1/CA1, “Incidente Nº 1

- ACTOR: SALVIA, G.M.

DEMANDADO: OBRA SOCIAL DEL

PERSONAL DE AUTOMOVIL CLUB

ARGENTINO Y OTRO s/INC APELACION” –

Juzgado Federal em lo Civil, Comercial y Contencioso Administrativo de San Martín 1,

Secretaria Nº 2 - CFASM, SALA I, SEC. CIVIL

N° I - INTERLOCUTORIO

San Martin, 2 de noviembre de 2023.

Y VISTOS: CONSIDERANDO:

  1. Vienen estos autos a conocimiento del Tribunal, en virtud del recurso de apelación interpuesto por la codemandada OSPACA contra la resolución del 06/02/2023, en la que la Sra. Jueza “a quo” hizo lugar a la medida cautelar solicitada y, en consecuencia, ordenó a la Obra Social del Personal del Automóvil Club Argentino (OSPACA) y a Galeno Argentina S.A. que mantuvieran la afiliación de la Sra. G.M.S., como así también, asegurar su cobertura médica, conforme el plan médico oportunamente contratado, todo ello hasta tanto se dictase sentencia definitiva en autos.

    Asimismo, ordenó que se librase oficio a la Administración Nacional de la Seguridad Social (ANSeS)

    para que proveyera lo conducente al destino de los respectivos aportes con arreglo a lo previsto en el Art. 20 de la ley 23.660 y el decreto reglamentario 576/1993, cuya confección y diligenciamiento quedaría en cabeza de la interesada.

  2. La Obra Social del Personal del Automóvil Club Argentino -OSPACA-, se agravió por cuanto entendía que la resolución en cuestión,

    resultaba contraria al derecho vigente.

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    Fecha de firma: 02/11/2023

    Firmado por: J.P.S., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.D.F., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.J.S., SECRETARIO DE CAMARA

    Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I

    Causa N° FSM 300/2023/1/CA1, “Incidente Nº 1

    - ACTOR: SALVIA, G.M.

    DEMANDADO: OBRA SOCIAL DEL

    PERSONAL DE AUTOMOVIL CLUB

    ARGENTINO Y OTRO s/INC APELACION” –

    Juzgado Federal em lo Civil, Comercial y Contencioso Administrativo de San Martín 1,

    Secretaria Nº 2 - CFASM, SALA I, SEC. CIVIL

    N° I - INTERLOCUTORIO

    Argumentó, que ni su mandante, ni ninguna Obra Social poseía facultades para realizar traslados,

    siendo imposible la realización de una opción de cambio a otra Obra Social sin el accionar del amparista.

    Puso de relieve, que el mecanismo de opciones de cambio, se encontraba ampliamente regulado por el organismo contralor, por lo que cuestionaba, que la ”a quo” ignorase que el llamado traspaso del beneficiario hacia el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y P. era realizado automáticamente por la Administración Nacional de Seguridad Social -ANSES- e informada a la Superintendencia de Servicios de Salud, quienes actualizaban sus respectivos padrones una vez obtenido el beneficio jubilatorio,

    todo ello, de acuerdo a un procedimiento ya establecido y legislado por la Superintendencia de Servicios de Salud -ajeno completamente a la voluntad y accionar de los agentes del sistema como OSPACA.

    Aunado a ello, señaló, que tampoco la contraparte había efectuado un planteo de inconstitucionalidad de dichas normas.

    Remarcó, que existía una contradicción entre la medida cautelar adoptada y la legislación vigente,

    en particular, los decretos 292/95 y 492/95.

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    Fecha de firma: 02/11/2023

    Firmado por: J.P.S., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.D.F., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.J.S., SECRETARIO DE CAMARA

    Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I

    Causa N° FSM 300/2023/1/CA1, “Incidente Nº 1

    - ACTOR: SALVIA, G.M.

    DEMANDADO: OBRA SOCIAL DEL

    PERSONAL DE AUTOMOVIL CLUB

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    N° I - INTERLOCUTORIO

    Por otro lado, reprochó el desconocimiento de la normativa vigente, respecto a la imposibilidad legal de poseer una doble cobertura.

    Allí, expuso, que ese era el motivo por el cual la Superintendencia generaba la baja en el padrón de su mandante, al tiempo que se producía el alta en el PAMI, una vez obtenido el beneficio jubilatorio,

    siendo OSPACA totalmente ajena al mecanismo antedicho entre terceros.

    Asimismo, aseveró que se hacía lugar a la caprichosa idea de la actora, de seguir perteneciendo a esa Obra Social cuando contaba con el beneficio jubilatorio y las prestaciones médicas y sociales brindadas por PAMI, que poseía uno de los sistemas de prestaciones de salud más completos y se encontraba recibiendo actualmente los aportes de la demandante.

    Además, afirmó, que no surgían de las constancias acompañadas por la actora a lo largo del proceso, fundamentos claros que justificaran la decisión tomada por la a quo, respecto a la imposibilidad de la amparista de permanecer en PAMI,

    como la legislación vigente tenía previsto para el personal pasivo.

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    Fecha de firma: 02/11/2023

    Firmado por: J.P.S., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.D.F., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.J.S., SECRETARIO DE CAMARA

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    N° I - INTERLOCUTORIO

    Igualmente, criticó que no se tuviera en cuenta, el perjuicio económico que implicaba el cumplimiento de la medida cautelar.

    Reprochó, que se la obligara a brindar cobertura en el plan requerido por la actora -brindado por la empresa Galeno Argentina S.A.-, imponiéndole a la OSPACA, que garantizara o brindase una cobertura sobre la que no tenía potestad ni facultad alguna de decisión.

    En esa línea, se quejó de que pusieran en cabeza de su representada, una prestación que brindaba una empresa privada.

    Por último, citó jurisprudencia y doctrina e hizo reserva del caso federal.

    Seguidamente, la actora contestó el traslado de los agravios expuestos precedentemente.

  3. Ante todo, cabe señalar que no es obligación examinar todos y cada uno de los argumentos propuestos a consideración de la Alzada, sino sólo aquéllos que sean conducentes para fundar sus conclusiones y resulten decisivos para la solución del caso (Fallos: 310:1835, 311:1191, 320:2289, entre otros; este Tribunal, sala II, causa 1077/2013/CA3,

    Rta. el 23/8/16).

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    Fecha de firma: 02/11/2023

    Firmado por: J.P.S., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.D.F., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.J.S., SECRETARIO DE CAMARA

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    N° I - INTERLOCUTORIO

  4. Sentado ello, es oportuno recordar, que es principio general, que la finalidad del proceso cautelar, consiste en asegurar la eficacia práctica de la sentencia que debe recaer en una causa; y la fundabilidad de la pretensión que configura su objeto,

    no depende de un conocimiento exhaustivo profundo de la materia controvertida en el juicio principal, sino de un análisis de mera probabilidad acerca de la existencia del derecho discutido. Ello es lo que permite que el juzgador se expida sin necesidad de efectuar un estudio acabado de las distintas circunstancias que rodean toda la relación jurídica.

    De lo contrario, si estuviese obligado a extenderse en consideraciones al respecto, peligraría la obligación de no prejuzgar que pesa sobre él, es decir, de no emitir opinión o decisión anticipada a favor de cualquiera de las partes (Fallos: 306:2062 y 314:711).

    El deslinde entre tales perspectivas de estudio debe ser celosamente guardado, pues de él depende la supervivencia misma de las vías de cautela.

    Ello requiere un ejercicio puntual de la prudencia a fin de evitar la fractura de los límites que separan una investigación de otra.

    Para la procedencia genérica de las medidas precautorias son presupuestos de rigor, la 5

    Fecha de firma: 02/11/2023

    Firmado por: J.P.S., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.D.F., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.J.S., SECRETARIO DE CAMARA

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    Causa N° FSM 300/2023/1/CA1, “Incidente Nº 1

    - ACTOR: SALVIA, G.M.

    DEMANDADO: OBRA SOCIAL DEL

    PERSONAL DE AUTOMOVIL CLUB

    ARGENTINO Y OTRO s/INC APELACION” –

    Juzgado Federal em lo Civil, Comercial y Contencioso Administrativo de San Martín 1,

    Secretaria Nº 2 - CFASM, SALA I, SEC. CIVIL

    N° I - INTERLOCUTORIO

    verosimilitud del derecho invocado (“fumus bonis iuris”) y el peligro de un daño irreparable (“periculum in mora”), ambos previstos en el Art. 230

    del ritual, a los que debe unirse un tercero, la contracautela, establecida para toda clase de medidas cautelares en el Art. 199 del mencionado Código (esta Sala, causas FSM 31004/2018/1 y CCF 1963/2017/1,

    resueltas el 4/7/2018 y 1/8/2018, respectivamente,

    entre muchas otras). Estos recaudos se hallan de tal modo relacionados que, a mayor verosimilitud del derecho cabe no ser tan exigentes en la gravedad e inminencia del daño, y viceversa, cuando existe el riesgo de un daño de extrema gravedad e irreparable,

    el rigor acerca del “fumus” se puede atenuar.

  5. Sentado ello, en el sub examine, se presentó la Sra. G.M.S., por derecho propio, con el patrocinio letrado de la Dra. C.A.A., y solicitó una medida cautelar a los fines de que se le ordenare a OSPACA y GALENO a mantener su afiliación, en el mismo plan que detentaba, en la...

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