Incidente Nº 1 - ACTOR: PAPPALARDO, LUIS ALFREDO DEMANDADO: PAMI s/INC APELACION

• Fecha: 04 Octubre 2023
• Número de registro: 504
• Número de expediente: FSM 009915/2023/1/CA001

Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I

Causa N° FSM 9915/2023/1/CA1, “Incidente Nº

1 - ACTOR: PAPPALARDO, L.A.

DEMANDADO: PAMI s/INC APELACION” –

Juzgado Federal en lo Civil, Comercial y Contenciosos Administrativo N° 2 de San Martín ,

Secretaria Nº 3 - CFASM, SALA I, SEC. CIVIL

N° I - INTERLOCUTORIO

San Martin, 4 de octubre de 2023.

Y VISTOS: CONSIDERANDO:

1. Vienen estos autos a conocimiento del Tribunal, en virtud del recurso de apelación en subsidio interpuesto por la demandada contra la resolución de fecha 10/03/2023, mediante la cual, la “iudex a quo”, hizo lugar a la medida cautelar solicitada y, en consecuencia, ordenó al Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP), que procediera a dar cobertura al 100% al Sr. L.A.P. de la medicación Treprostinil inhalado, nombre comercial Trexonil, 0.6 mg por 28, de laboratorio Tuteur,

   conforme las órdenes médicas acompañadas y hasta tanto se dictara sentencia definitiva.

2. Se agravió la demandada, considerando que se había dictado una medida precautoria que coincidía en un todo con el fondo de la cuestión planteada.

   Refirió que se hacía lugar judicialmente a un pedido que la actora no había realizado ante su mandante y del que no tenía conocimiento.

   Sostuvo que el dictado de la cautelar recurrida, desvirtuaba la naturaleza de dicho instituto jurídico y que se encontraba totalmente huérfana de motivación y respaldo probatorio.

   1

   Fecha de firma: 04/10/2023

   Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: N.P.B., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: A.A.L., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: M.J.S., SECRETARIO DE CAMARA

   38097798#385404884#20231004112551201

   Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I

   Causa N° FSM 9915/2023/1/CA1, “Incidente Nº

   1 - ACTOR: PAPPALARDO, L.A.

   DEMANDADO: PAMI s/INC APELACION” –

   Juzgado Federal en lo Civil, Comercial y Contenciosos Administrativo N° 2 de San Martín ,

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   N° I - INTERLOCUTORIO

   Arguyó también, que se lo obligaba a otorgar una prestación que no fue gestionada en sede administrativa, desconociendo su parte de tal necesidad del actor hasta que se recepcionó la intimación judicial.

   Manifestó que avalar la prematura judicialización de cuestiones como la planteada en autos tendía a generar desigualdad entre los beneficiarios de su representada, ya que había quienes cumplían con los requisitos propios de la organización de la Obra Social y quienes optaban por la vía expedita de la justicia.

   Indicó que la medida no resultaba provisoria sino definitiva, ya que el resultado se consumía en el mismo momento de su cumplimiento, con lo cual, se alteraba el normal desarrollo del proceso de amparo.

   Finalmente, citó jurisprudencia e hizo reserva del caso federal.

   Seguidamente, la actora contestó los agravios expuestos precedentemente.

3. Ante todo, cabe señalar que no es obligación examinar todos y cada uno de los argumentos propuestos a consideración de la Alzada, sino sólo aquéllos que sean conducentes para fundar sus conclusiones y resulten decisivos para la solución del caso (Fallos: 310:1835, 311:1191, 320:2289, entre 2

   Fecha de firma: 04/10/2023

   Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: N.P.B., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: A.A.L., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: M.J.S., SECRETARIO DE CAMARA

   38097798#385404884#20231004112551201

   Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I

   Causa N° FSM 9915/2023/1/CA1, “Incidente Nº

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   N° I - INTERLOCUTORIO

   otros; este Tribunal, sala II, causa 1077/2013/CA3,

   Rta. el 23/8/16).

4. Ahora bien, este Tribunal ha reiterado que es principio general que la finalidad del proceso cautelar consiste en asegurar la eficacia práctica de la sentencia que debe recaer en una causa; y la fundabilidad de la pretensión que configura su objeto,

   no depende de un conocimiento exhaustivo y profundo de la materia controvertida en el juicio principal, sino de un análisis de mera probabilidad acerca de la existencia del derecho discutido. De tal manera que el magistrado se pronuncie sin tener que efectuar un análisis pormenorizado de todas y cada una de las circunstancias que rodean a la relación jurídica. De lo contrario, si estuviese obligado a extenderse en consideraciones al respecto, peligraría la obligación de no prejuzgar que pesa sobre él, es decir, de no emitir opinión o decisión anticipada a favor de cualquiera de las partes (Fallos: 306:2062 y 314:711;

   esta Sala, causas 35897/2016/1 y 18958/2016/1, R..

   el 20/10/16, entre otras).

   El deslinde entre tales perspectivas de estudio debe ser celosamente guardado, pues de él depende la supervivencia misma de las vías de cautela.

   Ello requiere un ejercicio puntual de la prudencia a 3

   Fecha de firma: 04/10/2023

   Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: N.P.B., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: A.A.L., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: M.J.S., SECRETARIO DE CAMARA

   38097798#385404884#20231004112551201

   Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I

   Causa N° FSM 9915/2023/1/CA1, “Incidente Nº

   1 - ACTOR: PAPPALARDO, L.A.

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   Juzgado Federal en lo Civil, Comercial y Contenciosos Administrativo N° 2 de San Martín ,

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   N° I - INTERLOCUTORIO

   fin de evitar la fractura de los límites que separan una investigación de otra.

   Para la procedencia genérica de las medidas precautorias son presupuestos de rigor, la verosimilitud del derecho invocado -“fumus bonis iuris”- y el peligro de un daño irreparable -“periculum in mora”-, ambos previstos en el Art. 230

   del ritual, a los que debe unirse un tercero,

   establecido, de modo genérico, para toda clase de medidas cautelares en el Art. 199 del mencionado Código (esta Sala causas 35897/2016/1 y 18958/2016/1

   ya Cit., entre otras). Estos recaudos se hallan de tal modo relacionados que, a mayor verosimilitud del derecho cabe no ser tan exigentes en la gravedad e inminencia del daño, y viceversa, cuando existe el riesgo de un daño de extrema gravedad e irreparable,

   el rigor acerca del “fumus” se puede atenuar.

5. Sentado ello, en el sub examine, se presentó el Sr. L.A.P. y promovió la presente acción con medida cautelar contra el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados –INSSJyP- a fin de que brindase en forma inmediata la medicación:

   TREPROSTINIL INHALADO, de nombre comercial Trexonil,

   0.6mg por 28, de laboratorio Tuteur.

   4

   Fecha de firma: 04/10/2023

   Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: N.P.B., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: A.A.L., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: M.J.S., SECRETARIO DE CAMARA

   38097798#385404884#20231004112551201

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   N° I - INTERLOCUTORIO

   Relató, que tenía 72 años de edad, que estaba afiliado a la demandada bajo el Nro. 150753905801/00 y presentaba diagnóstico de "Hipertensión Arterial Pulmonar Severa”.

   Destacó, que su estado de salud era realmente grave, por lo que contaba con certificado único de discapacidad en el que se consignó como diagnóstico:

   Insuficiencia respiratoria crónica Hipertensión pulmonar primaria Enfermedad pulmonar obstructiva crónica no especificada. Dependencia de otras máquinas y dispositivos Sancoidosis del pulmón y de los ganglios linfáticos

   , con orientación prestación de Asistencia domiciliaria, prestaciones de rehabilitación, transporte (vid constancias digitalizadas).

   A su vez, se anexó la prescripción de medicamentos suscripta por la Dra. G.S. –cardióloga- en donde indicó la medicación requerida (vid constancias digitalizadas de fecha 03/03/2023 y Formulario Medicamentos por vía excepción del 14/10/2022).

   Asimismo, se acompañó un resumen de historia clínica extendido por su médico tratante del que se desprende que: “Paciente de 72 años con diagnóstico de Hipertensión Arterial Pulmonar Severa. Antecedentes Patológicos: a-infarto de miocardio 2015; b-

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   Fecha de firma: 04/10/2023

   Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: N.P.B., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: A.A.L., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: M.J.S., SECRETARIO DE CAMARA

   38097798#385404884#20231004112551201

   Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I

   Causa N° FSM 9915/2023/1/CA1, “Incidente Nº

   1 - ACTOR: PAPPALARDO, L.A.

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   Secretaria Nº 3 - CFASM, SALA I, SEC. CIVIL

   N° I - INTERLOCUTORIO

   Sarcoidosis y EPOC/Fibrosis + enfisema (requerimiento de Oxigenoterapia permanente) con diagnóstico de Hipertensión Pulmonar grave hemodinámica (Presión media de la arteria pulmonar […]; c-Internación múltiple por Insuficiencia Cardíaca en los últimos 2

   meses (intercurrio en enero 2022 con disnea CF IV […];

   En resumen: Paciente con diagnóstico de Hipertensión arterial pulmonar grave […] grupo III (por compromiso mixto de enfisema y fibrosis pulmonar por Sarcoidosis). Paciente de alto riesgo con fenotipo vascular grave (insuficiencia cardíaca derecha clínica, disnea CF III) en tratamiento con monoterapia (IPDE – 5) y ausencia de respuesta clínica favorable […] Dado los resultados favorables del estudio INCREASE en pacientes con fibrosis pulmonar e hipertensión arterial pulmonar severa (RVP 4) se solicita de forma urgente comenzar con tratamiento con Treprostinil inhalado 1.6 mg/ml, con dosis incremental en base a la respuesta clínica y tolerancia. Paciente con alto riesgo clínico, con evolución inadecuada,

   signos persistentes de insuficiencia cardíaca, […]...