Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de San Martín - CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I - SECRETARIA CIVIL 1, 16 de Marzo de 2023, expediente FSM 009167/2020/1/CA001

Fecha de Resolución16 de Marzo de 2023
EmisorCAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I - SECRETARIA CIVIL 1

Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I

Causa N° FSM 9167/2020/1/CA1, “Incidente Nº

1 - ACTOR: AQUINO, J.A.

DEMANDADO: INSSJP-PAMI s/INCIDENTE” –

Juzgado Federal en lo Civil, Comercial y Contencioso Administrativo N° 2 de San Martin,

Secretaria Nº 2 - CFASM, SALA I, SEC. CIVIL

N° I - INTERLOCUTORIO

M., 16 de marzo de 2023.

Y VISTOS: CONSIDERANDO:

  1. Vienen estos autos a conocimiento del Tribunal, en virtud del recurso de apelación interpuesto por la demandada contra la resolución de fecha 06/03/2020, mediante la cual la “iudex a quo”

    hizo lugar a la medida cautelar solicitada por el Sr.

    J.A.A. y, en consecuencia, ordenó al Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP) la inmediata y gratuita provisión del medicamento denominado Nintedanib 100 mg. comp. 60, conforme prescripción médica y hasta tanto se dictara sentencia.

  2. Se agravió la demandada, por considerar que se dictó el pronunciamiento sin darle intervención, privándolo de su derecho de defensa en juicio.

    Manifestó, que el sentenciante dictó una medida cautelar que coincidía en un todo con el fondo de la cuestión debatida.

    Refirió que, la medida cautelar innovativa requería un mayor análisis, puesto que este tipo de proceso corría el riesgo, de interferir con cuestiones referidas del debate sustancial.

    Postuló, que resultaría de suma utilidad haberle dado intervención al Cuerpo Médico Forense,

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    Fecha de firma: 16/03/2023

    Firmado por: M.D.F., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: J.P.S., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.J.S., SECRETARIO DE CAMARA

    Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I

    Causa N° FSM 9167/2020/1/CA1, “Incidente Nº

    1 - ACTOR: AQUINO, J.A.

    DEMANDADO: INSSJP-PAMI s/INCIDENTE” –

    Juzgado Federal en lo Civil, Comercial y Contencioso Administrativo N° 2 de San Martin,

    Secretaria Nº 2 - CFASM, SALA I, SEC. CIVIL

    N° I - INTERLOCUTORIO

    órgano auxiliar de la justicia como tercero imparcial,

    cuyo único interés era colaborar con los jueces en los temas propios de su especialidad.

    Puso de resalto que, la prematura judicialización de una cuestión médica, impedía que se llevara a cabo el protocolo de consultas e interconsultas entre los profesionales de la Obra Social y el Galeno interviniente.

    Indicó que, el afiliado padecía Síndrome de combinación (Efisema + Fibrosis Pulmonar)

    indicándosele tratamiento con N., y que éste había admitido no haber realizado ningún trámite administrativo a fin de conseguir el suministro gratuito, habiendo el Instituto indicado que el medicamento se encontraba fuera del convenio, lo que no implicaba su rechazo, sino que el trámite fue direccionado según los principios que regían a la institución.

    Consideró, ambigua la manda judicial al ordenarle que proveyera un fármaco, con la sola referencia de que su costo excedía la capacidad económica del afiliado.

    Enunció los efectos secundarios que producía la droga requerida e insistió en el rechazo con fundamento esbozado por los auditores del PAMI.

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    Fecha de firma: 16/03/2023

    Firmado por: M.D.F., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: J.P.S., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.J.S., SECRETARIO DE CAMARA

    Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I

    Causa N° FSM 9167/2020/1/CA1, “Incidente Nº

    1 - ACTOR: AQUINO, J.A.

    DEMANDADO: INSSJP-PAMI s/INCIDENTE” –

    Juzgado Federal en lo Civil, Comercial y Contencioso Administrativo N° 2 de San Martin,

    Secretaria Nº 2 - CFASM, SALA I, SEC. CIVIL

    N° I - INTERLOCUTORIO

    Finalmente, citó jurisprudencia, solicitó

    que se revocara la resolución recurrida e hizo reserva del caso federal.

    Seguidamente, la actora contestó los agravios.

  3. Ante todo, cabe señalar que no es obligación examinar todos y cada uno de los argumentos propuestos a consideración de la Alzada, sino sólo aquéllos que sean conducentes para fundar sus conclusiones y resulten decisivos para la solución del caso (Fallos: 310:1835, 311:1191, 320:2289, entre otros; este Tribunal, sala II, causa 1077/2013/CA3,

    Rta. el 23/8/16).

  4. Ahora bien, este Tribunal ha reiterado que es principio general que la finalidad del proceso cautelar consiste en asegurar la eficacia práctica de la sentencia que debe recaer en una causa; y la fundabilidad de la pretensión que configura su objeto,

    no depende de un conocimiento exhaustivo y profundo de la materia controvertida en el juicio principal, sino de un análisis de mera probabilidad acerca de la existencia del derecho discutido. De tal manera que el magistrado se pronuncie sin tener que efectuar un análisis pormenorizado de todas y cada una de las circunstancias que rodean a la relación jurídica. De lo contrario, si estuviese obligado a extenderse en 3

    Fecha de firma: 16/03/2023

    Firmado por: M.D.F., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: J.P.S., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.J.S., SECRETARIO DE CAMARA

    Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I

    Causa N° FSM 9167/2020/1/CA1, “Incidente Nº

    1 - ACTOR: AQUINO, J.A.

    DEMANDADO: INSSJP-PAMI s/INCIDENTE” –

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    Secretaria Nº 2 - CFASM, SALA I, SEC. CIVIL

    N° I - INTERLOCUTORIO

    consideraciones al respecto, peligraría la obligación de no prejuzgar que pesa sobre él, es decir, de no emitir opinión o decisión anticipada a favor de cualquiera de las partes (Fallos: 306:2062 y 314:711;

    esta Sala, causas 35897/2016/1 y 18958/2016/1, R..

    el 20/10/16, entre otras).

    El deslinde entre tales perspectivas de estudio debe ser celosamente guardado, pues de él depende la supervivencia misma de las vías de cautela.

    Ello requiere un ejercicio puntual de la prudencia a fin de evitar la fractura de los límites que separan una investigación de otra.

    Para la procedencia genérica de las medidas precautorias son presupuestos de rigor, la verosimilitud del derecho invocado -“fumus bonis iuris”- y el peligro de un daño irreparable -“periculum in mora”-, ambos previstos en el Art. 230

    del ritual, a los que debe unirse un tercero,

    establecido, de modo genérico, para toda clase de medidas cautelares en el Art. 199 del mencionado Código (esta Sala causas 35897/2016/1 y 18958/2016/1

    ya Cit., entre otras). Estos recaudos se hallan de tal modo relacionados que, a mayor verosimilitud del derecho cabe no ser tan exigentes en la gravedad e inminencia del daño, y viceversa, cuando existe el 4

    Fecha de firma: 16/03/2023

    Firmado por: M.D.F., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: J.P.S., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.J.S., SECRETARIO DE CAMARA

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    1 - ACTOR: AQUINO, J.A.

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    N° I - INTERLOCUTORIO

    riesgo de un daño de extrema gravedad e irreparable,

    el rigor acerca del “fumus” se puede atenuar.

  5. En el “sub-examine”, se presentó el Sr.

    J.A.A. con el objeto de que el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP), proveyera cobertura inmediata e integral de la medicación NINTEDANIB, conforme prescripción médica (vid escrito: “Promueve acción de amparo” Pto. I).

    De las constancias de autos, surge que el amparista, de 71 años de edad, es afiliado al PAMI

    Nro. 140919068307/00 (vid constancia digitalizada),

    padece de epoc, fibrosis pulmonar idiopática y enfisema pulmonar, por lo que su médico tratante Dr.

    Orlando R. López Jove –Jefe de Fisioneumología del Hospital “D.A.A.C.” - indicó el fármaco requerido (Conf. certificado médico del 20/11/2019).

    En este orden de ideas, del resumen de la historia clínica de fecha 22/10/2019, surge que el profesional tratante describió la sintomatología del paciente y diagnóstico que padece. Así, indicó que “Ante la intolerancia a la Pirfenidona, y demostrando Combinación de Fibrosis Pulmonar Idiopática y Enfisema Pulmonar, se disponía en la fecha de evidencia que avalaba la utilización de N. en pacientes con 5

    Fecha de firma: 16/03/2023

    Firmado por: M.D.F., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: J.P.S., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: MARCOS MORAN, JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: M.J.S., SECRETARIO DE CAMARA

    Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA I

    Causa N° FSM 9167/2020/1/CA1, “Incidente Nº

    1 - ACTOR: AQUINO, J.A.

    DEMANDADO: INSSJP-PAMI s/INCIDENTE” –

    Juzgado Federal en lo Civil, Comercial y Contencioso Administrativo N° 2 de San Martin,

    Secretaria Nº 2 - CFASM, SALA I, SEC. CIVIL

    N° I - INTERLOCUTORIO

    las características descriptas ut supra, con el objetivo de detener la progresión de una enfermedad potencialmente fatal” (vid constancias digitalizadas).

    Por otro lado, se desprende que la parte actora solicitó, por vía de excepción de fecha 22/10/2019, la necesidad de contar con el fármaco prescripto, habiendo contestado la demandada mediante correo electrónico de fecha 13/01/2020 que el medicamento requerido se encontraba fuera de convenio,

    por lo que el afiliado debía consultar con su médico otra opción que el Instituto pudiera cubrir.

  6. Ahora bien, a fin de determinar la verosimilitud del derecho, no pueden soslayarse las circunstancias apuntadas. Tampoco que la cuestión atañe a valores tales como la preservación de la salud y de la vida misma de las personas, derechos estos reconocidos en los Arts. 14 y 33 de la Constitución Nacional; también en el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (Art. 12);

    en el Pacto de San José de Costa Rica (Arts. 4 y 5) y en el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos (Art. 6, Inc. 1°), los que tienen rango constitucional (Art. 75,...

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