Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de La Plata - CAMARA FEDERAL DE LA PLATA - SALA III - SECRETARIA CIVIL, 17 de Octubre de 2022, expediente FLP 032759/2022/1/CA001

Fecha de Resolución17 de Octubre de 2022
EmisorCAMARA FEDERAL DE LA PLATA - SALA III - SECRETARIA CIVIL

Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE LA PLATA

La Plata, 17 de octubre de 2022.

AUTOS Y VISTOS: Este expediente FLP

32579/2022/CA1, Sala III, “., S. M. c/INSSJP-PAMI

s/Amparo Ley 16.986”, procedente del Juzgado Federal de Primera Instancia N° 4, Secretaría N° 10, de esta ciudad;

Y CONSIDERANDO QUE:

I.A..

C.A.D., en representación de su madre S. M. C., promovió la presente acción de amparo contra el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (en adelante PAMI), a fin de que se le ordene brindar cobertura integral de su internación mensual en la institución geriátrica Hogar Per La Vita, así como de los medicamentos, tratamientos,

estudios, terapias y/o implementos que pueda necesitar para mantener y/o mejorar su salud física y mental y su calidad de vida.

Según relató en el escrito de inicio, su madre -de 78 años- es afiliada del PAMI, ha sufrido un deterioro físico y mental como consecuencia de un ACV

isquémico que le ocasionó hemiplejía braquio crural izquierda -por el que posee certificado de discapacidad-

que demanda la necesidad de recibir controles médicos y ayuda permanente para todas las actividades de la vida diaria.

Refirió que, pese a tratar de estar pendiente de todas las necesidades de su madre, dadas sus obligaciones diarias y su falta de conocimientos médicos, le ha resultado imposible estar las 24 horas cuidándola y supervisando su estado de salud. Señaló

que, por tal motivo, decidió -en conjunto con los profesionales médicos que atienden a su madre-

internarla en un Centro que contara con las condiciones necesarias y adecuadas para su situación.

Fecha de firma: 17/10/2022

Alta en sistema: 21/10/2022

Firmado por: P.M.L., Secretario de Cámara Firmado por: C.A.V., JUEZ

Firmado por: R.A.L.A., JUEZ DE CAMARA

Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE LA PLATA

Expuso que carece de los medios económicos suficientes para costear la internación de su madre en un centro con las características adecuadas para su grave condición médica, razón por la que acudieron al PAMI para obtener la cobertura de la prestación correspondiente.

Manifestó que desde el 29 de noviembre de 2019

su madre se encuentra internada en el Hogar Centro PER

LA VITA, donde recibe la adecuada supervisión y asistencia médica, en función de su deterioro cognitivo avanzado y su incontinencia severa, así como su dependencia total para todas las actividades de la vida diaria.

Hizo hincapié en que durante los últimos años ha abonado de manera particular la prestación pero que ya no puede continuar haciéndolo, por lo que se dirigió

personalmente a las oficinas del PAMI a solicitar la cobertura de internación, recibiendo silencios y respuestas dilatorias.

Sostuvo que, en pos de lograr el reconocimiento de la prestación y evitar la judicialización del reclamo, intimó al PAMI por carta documento de fecha 31/05/2022, obteniendo una respuesta negativa a su petición, con fundamento en que el Hogar Per La Vita no es prestador del PAMI y en que no inició el trámite administrativo tendiente a obtener una vacante geriátrica.

Consecuentemente, expresó que se vio obligada a iniciar la presente acción, en la que solicitó el dictado de una medida cautelar.

  1. La decisión recurrida y los agravios.

    1. El juez a quo tuvo por iniciada la presente acción de amparo, emplazó al PAMI para que dentro del plazo de cinco días de notificado produzca el informe Fecha de firma: 17/10/2022

      Alta en sistema: 21/10/2022

      Firmado por: P.M.L., Secretario de Cámara Firmado por: C.A.V., JUEZ

      Firmado por: R.A.L.A., JUEZ DE CAMARA

      Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE LA PLATA

      circunstanciado que prevé el art. 8 de la ley 16.986 y rechazó la medida cautelar solicitada.

      Para decidir así consideró que no se encontraban suficientemente acreditados los recaudos de procedencia del anticipo jurisdiccional pretendido,

      tanto en lo que hace a la verosimilitud del derecho como al peligro en la demora.

      Concretamente, sostuvo que la cobertura, en los términos reglamentarios, no se encuentra denegada en tanto la parte no formalizó debidamente el trámite de solicitud anterior ante la demandada, limitándose a requerirla una vez ingresada la paciente al Hogar.

      Añadió que la actora no adjuntó pruebas suficientes que den cuenta del tipo de habilitación,

      características y categorías del Hogar Centro Per La Vita y que, en el certificado médico adjuntado, no se encuentran debidamente fundados los motivos por los que la internación deba ser efectuada en ese establecimiento determinado y no en otro, de similares características.

      En cuanto a la ausencia de peligro en la demora, el magistrado estimó que la señora C. se encuentra en la actualidad internada en un H. y no se probó que exista peligro de que sea externada de dicho centro.

    2. Esa decisión fue apelada por la parte actora.

      En cuanto a la alegada inexistencia de verosimilitud en el derecho, sostuvo que la actora realizó innumerables reclamos y gestiones tendientes a obtener la cobertura del PAMI, pero ante la urgencia debió internar a su madre en un centro acorde a sus necesidades y luego acudir a la demandada -intimándola por carta documento- cuando se le hizo imposible continuar afrontando el costo de la prestación.

      Fecha de firma: 17/10/2022

      Alta en sistema: 21/10/2022

      Firmado por: P.M.L., Secretario de Cámara Firmado por: C.A.V., JUEZ

      Firmado por: R.A.L.A., JUEZ DE CAMARA

      Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE LA PLATA

      Añadió que el galeno se limita a dejar constancia del grave estado de salud de su paciente, no pudiendo exigírsele que haga referencia a un...

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