Sentencia de Camara Civil y Comercial Federal- Sala Iii, 7 de Junio de 2022, expediente CCF 002195/2022/1/CA001

• Fecha de Resolución: 7 de Junio de 2022
• Emisor: Camara Civil y Comercial Federal- Sala Iii

Poder Judicial de la Nación CAMARA CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL- SALA III

Causa n° 2195/2022/1/CA1 “C.G.A. c/ OMINT S.A DE SERVICIOS s/

amparo de salud”. Juzgado n° 10. Secretaría n°20

Buenos Aires, 7 de junio de 2022 .

VISTO: El recurso de apelación interpuesto por la demandada el 4 de marzo de 2022, concedido en relación y con efecto devolutivo contra la resolución del 2 de marzo de 2022, que mereciera la réplica de la contraria el 14 de marzo de 2022, y CONSIDERANDO:

1. El 2 de marzo de 2022 el señor juez de primera instancia hizo lugar a la medida cautelar requerida por el señor G.A.C. y ordenó a OMINT S.A.

   DE SERVICIOS que otorgara la cobertura integral del tratamiento terapéutico en “Hospital de Día” especializado en adicciones, psiquiatría y psicoterapia en forma ambulatoria -con prestadores propios o contratados a tal fin-, como así también la medicación prescripta por su médico tratante. Ello, hasta el dictado de la sentencia definitiva.

   Contra dicha resolución interpuso recurso de apelación la demandada.

   En su memorial de agravios sostiene: a) la coincidencia de la medida cautelar con el objeto de la demanda; b) la ausencia de verosimilitud en el derecho pues manifiesta haber cumplido con las prestaciones que establece la normativa vigente y que el afiliado superó el plazo de cobertura previsto en el contrato y en el PMO.

2. En primer lugar, cabe destacar que se encuentra acreditado en la causa que el actor, de 36 años de edad, es afiliado a la demandada; padece adicción al consumo de sustancias psicoactivas desde los 14 años y que realizó diversos tratamientos ambulatorios con dificultad en su adherencia.

   Mencionó, también, que el 25 de noviembre de 2021 fue derivado de la Clínica Santa Isabel al Instituto Frenopático (IFSA), donde recibió

   tratamiento psiquiátrico y psicológico en virtud del cuadro de excitación psicomotriz, alucinaciones visuales y auditivas, ideación paranoide y heteroagresividad con su pareja en contexto de consumo. Manifestó que el 22

   Fecha de firma: 07/06/2022

   Firmado por: G.A.A., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: R.G.R., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: F.A.U., JUEZ DE CAMARA

   36295146#329786233#20220606101107033

   de diciembre fue dado de alta en la institución y se le indicó la continuidad del tratamiento en un “Hospital de Día” especializado en adicciones,

   seguimiento por psiquiatría y psicoterapia ambulatoria, y medicación (divalproato de sodio 500mg, pregabalina 75mg y onlanzanpina 75mg). En tal sentido, refirió haber...