Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de Mar del Plata - CAMARA FEDERAL DE MAR DEL PLATA - SECRETARIA CIVIL, 22 de Agosto de 2016, expediente FMP 019396/2015/1/CA001

Fecha de Resolución22 de Agosto de 2016
EmisorCAMARA FEDERAL DE MAR DEL PLATA - SECRETARIA CIVIL

Año del B. de la Declaración de la Independencia Nacional Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE MAR DEL PLATA del Plata, 22 de agosto de 2016.

VISTOS:

Estos autos caratulados: “INC APELACION en autos O., W. c/ OSALARA s/ PRESTACIONES MEDICAS”. Expediente FMP 19396/2015/1, proveniente del Juzgado Federal N° 4, Secretaría N° 3 de esta ciudad.-

Y CONSIDERANDO:

El Dr. Tazza dijo:

Que llegan los autos a esta Alzada, en virtud del recurso de apelación incoado a fs. 30/35 por el Dr. M.C., en su carácter de apoderado de la demandada, contra la resolución obrante a fs. 26/27 de fecha 28 de agosto de 2.015, por medio de la cual el a quo hizo lugar a la medida cautelar innovativa peticionada por el accionante, y ordenó a la Obra Social OSALARA que en forma provea lo conducente para que al amparista le sea proporcionada cobertura íntegra de sistema compresor dinámico FMF con las especificaciones descriptas en el certificado médico de fs.2. Concedido el recurso con efecto devolutivo a fs.

53, contesta traslado la demandada a fs. 59/62. Corrida vista al Ministerio Público, se presenta según surge de fs. 64/65vta. Finalmente, con el decreto de fs. 68 quedan estos autos en condiciones de ser resueltos.-

Plantea el recurrente que la vía es improcedente por no haberse agotado los remedios administrativos, conforme lo dispone en la artículo 2 de la ley 16.986. Sostiene que la sentencia le ordena proveer 100% de una ortesis cuando la ley manda cubrir el 50%. Agrega que su mandante puso a disposición de la amparista cirugía correctiva con colocación de prótesis, conforme lo establece el PMO, pero ello no fue considerado al dictarse la sentencia. Plantea suscintamente que si la cantidad de salidas o erogaciones que debe realizar la obra social son infinitas y los ingresos son finitos, el resultado será el quebranto de la entidad.

F. reserva del caso federal.-

Fecha de firma: 22/08/2016 Firmado por: JORGE FERRO , Firmado por: A.O.T. , Firmado por: J.E.P., #27589661#159403791#20160823091646884 Al contestar memorial, la actora manifiesta que recurrir al amparo obedece a la necesidad de protección de sus derechos en forma urgente, atento su delicada situación de salud. Respecto a la cobertura ofrecida por la obra social, manifiesta que lo que no provee es un “sistema compresor dinámico FMF” a pesar que fue prescripto por un médico calificado en el área, dado que la intervención quirúrgica es muy invasiva, especialmente para un menor. Agrega a continuación que el hecho que el compresor no esté en la lista de ANMAT no significa que no se encuentre aprobado, dado que está clasificado como “producto médico a medida”. Indica que el sistema compresor dinámico FMF corrige la patología del Pectus carinatum y mejora la postura, recibiendo el nombre de compresor porque comprime, el de dinámico porque se va ajustando según cada paciente durante el tratamiento y FMF porque son las iniciales de los dos médicos del Hospital Privado de Niños y del Hospital Garraham del D.F. y M.F. diseñadores de esta novedosa tecnología médica.-

El Ministerio Público de la Defensa adhiere a la pretensión de la actora atento los derechos comprometidos que se refieren a un menor de edad, particularmente los derechos a una vida digna, a la salud y a la integridad de un menor. Realiza una mención detallada del plexo normativo que funciona como protección de los derechos de los menores de edad.-

Que al entrar a analizar la cuestión traída a estudio, a fin de arribar a una solución ajustada a derecho y a las circunstancias de la causa, debo valorar la trascendencia de los derechos que se encuentran comprometidos en autos, surgen así el derecho a la vida, a la salud y a una asistencia médica adecuada.-

Las referidas prerrogativas constituyen postulados básicos que corresponden a todo individuo por su mera condición de ser humano. La doctrina ha llamado a las mencionadas facultades “derechos humanos”, recogidos por nuestra Constitución Nacional, que son intrínsecamente universales y les corresponden a todos sin discriminación; esto último como corolario del principio de igualdad. Resulta importante destacar aquí que la protección y promoción de estos derechos concierne tanto al ámbito nacional como provincial.-

Fecha de firma: 22/08/2016 Firmado por: JORGE FERRO , Firmado por: A.O.T. , Firmado por: J.E.P., #27589661#159403791#20160823091646884 Año del B. de la Declaración de la Independencia Nacional Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE MAR DEL PLATA El derecho a la vida, mejor dicho no sólo a la vida sino también a una buena calidad de vida y por consiguiente a una adecuada atención médica, tiene un papel central en la sistemática de los derechos humanos, ya que tiene por contenido un bien humano más básico que todo el resto, pues resulta ser la condición necesaria, primera y más fundamental para la realización de los otros bienes. Tiene por objeto la misma existencia sustancial del hombre, que es el sustrato sobre el que se desarrollan las restantes perfecciones humanas, existencialmente autónomas (cfr. CFAMdP en autos “T, S c/ SAMI s/ Amparo s/

Incidente de apelación de medida cautelar”, sentencia registrada al T° CXI F°

15.840; “A, Z E c/ INSSJYP y otro s/ Amparo s/ Incidente de apelación de medida cautelar”, sentencia registrada al T° CX F° 15.687; entre muchos otros).-

La contracara de este derecho consiste en una obligación activamente universal. “Activamente” porque no consiste en una abstención u omisión, sino en dar o en hacer algo positivo (habilitar las prestaciones a favor de la salud, por ejemplo) y “universal” porque la misma obligación activa existe ante o frente a toda la sociedad.-

La valoración, sin duda, no está ausente en este itinerario que -sobre todo a cargo de los jueces- exige recorrer la Carta Magna para que cada caso reciba con su aplicación la cobertura más justa posible. Y no debo soslayar el especial padecer que inviste el accionante, de allí que no corresponde agravar más aún sus condiciones con el amparo de decisiones que no se adecuan con las...

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