Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de San Martín - CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA II - SECRETARIA CIVIL, 2 de Noviembre de 2016, expediente FSM 065296/2015/CA002

• Fecha de Resolución: 2 de Noviembre de 2016
• Emisor: CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA II - SECRETARIA CIVIL

Año del B. de la Declaración de la Independencia Nacional Poder Judicial de la Nación CÁMARA FEDERAL DE SAN MARTÍN - SALA II Causa FSM 65296/2015/CA2 – Orden 13168 HETZE, CECILIA c/ INSSJP (EX-PAMI) s/ PRESTACIONES QUIRÚRGICAS Juzgado Federal de San Martín 1 – Secretaría 3 San Martín, 2 de Noviembre de 2016.-

VISTOS

Y CONSIDERANDO:

1. Llegan estas actuaciones a conocimiento del Tribunal, en virtud del recurso de apelación interpuesto y fundado por la demandada, contra el punto dispositivo II) de la sentencia de fs.

   147/153, que ordena al Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados “la cobertura integral de la artroplastia de limpieza de ambas rodillas conforme fuera aconsejado por el Cuerpo Médico Forense”. El traslado fue contestado [cfr. fs. 154/155v., 156, 157/161v., 162; art. 15, ley 16.986].

2. Los elementos de juicio esenciales y decisivos adquiridos en el proceso son los siguientes.

   En primer lugar, está indiscutido que la sra. C.H., de 77 años, es afiliada del INSSJP - PAMI bajo el beneficio n° 150359076100, GP 00 [cfr. DNI y credencial de afiliación, fs. 2/2v.], y que posee certificación de discapacidad del Fecha de firma: 02/11/2016 Firmado por: M.A.G., PROSECRETARIA DE CAMARA 1 Firmado por: H.D.G., JUEZ DE CAMARA Firmado por: A.A.L. , JUEZ DE CAMARA #27651339#165548846#20161104103528963 Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, emitida por la Junta Evaluadora de La Matanza, que prueba el “Diagnóstico: A. de la marcha y de la movilidad. G. primaria, bilateral […]

   Orientación Prestacional: Rehabilitación –

   Transporte […] Acompañante: Sí”, con validez “hasta el 6/11/2018”, conforme ley 22.431 [cfr. fs. 41/42].

   En segundo lugar, del resumen de historia clínica de 20 de octubre de 2015 suscripto por el Dr. S.J.R. [médico especialista en ortopedia y traumatología, MN 42647], surge que la amparista padece “alteración de la cadencia de marcha con inestabilidad […] irradiación parestésica en ambos miembros inferiores […] artrosis vertebral […] columna espondilo artrósica, alineada, con hipertrofia facetaria […] en la coxofemoral derecha observamos una necrosis aséptica quirúrgica […]

   gonartrosis tricompartimental en varo de ambas rodillas de índole quirúrgica […] tratada con […]

   paliativos que no han resuelto su patología. Dichos tratamientos […] condujeron a un empeoramiento de la situación articular lo que llevó […] a un estado crítico […] se deberán realizar múltiples artroplastias para devolver […] la posibilidad de Fecha de firma: 02/11/2016 Firmado por: M.A.G., PROSECRETARIA DE CAMARA 2 Firmado por: H.D.G., JUEZ DE CAMARA Firmado por: A.A.L. , JUEZ DE CAMARA #27651339#165548846#20161104103528963 Año del B. de la Declaración de la Independencia Nacional Poder Judicial de la Nación CÁMARA FEDERAL DE SAN MARTÍN - SALA II Causa FSM 65296/2015/CA2 – Orden 13168 HETZE, CECILIA c/ INSSJP (EX-PAMI) s/ PRESTACIONES QUIRÚRGICAS Juzgado Federal de San Martín 1 – Secretaría 3 deambular y realizar sus actividades sin dolor […]

   la primer etapa […] artroplastia total de tipo híbrida en base a la edad de la paciente y la necesidad de una deambulación precoz […]

   Posteriormente a la recuperación de la artroplastia coxofemoral, valorar según resultados de su evolución la posibilidad de abordar ambas rodillas en tiempos diferentes, en lo que sería la segunda etapa dividida en dos, una para cada rodilla, también con cirugía artroplástica” [cfr. fs.

   14/14v.].

   En tercer lugar, el 2 de noviembre de 2015, la actora inicia la presente acción de amparo y solicita el dictado de una medida cautelar [cfr. fs.

   20/30v.].

   En cuarto lugar, el 10 de noviembre de 2015, el predicho médico tratante, en la esfera de su especialidad científica y responsabilidad profesional, certifica la urgencia y necesidad del “reemplazo total de la articulación coxofemoral Fecha de firma: 02/11/2016 Firmado por: M.A.G., PROSECRETARIA DE CAMARA 3 Firmado por: H.D.G., JUEZ DE CAMARA Firmado por: A.A.L. , JUEZ DE CAMARA #27651339#165548846#20161104103528963 derecha afectada por la necrosis aséptica” [cfr. fs.

   43/43v.].

   En quinto lugar, el 12 de noviembre de 2015, el juzgado admite la medida cautelar solicitada y ordena a la demandada la provisión de la prótesis para reemplazo total de cadera y la cobertura integral de la artroplastia como de los honorarios del equipo quirúrgico. Pronunciamiento que es confirmado por este Tribunal [cfr. fs. 47/49; fs.

   96/98v. del incidente FSM 65296/2015/1/CA1 que corre por cuerda].

   En sexto lugar, el 18 de noviembre de 2015, la demandada presenta el informe circunstanciado y solicita la producción de prueba pericial médica a través del Cuerpo Médico Forense [cfr. fs. 65/67].

   En séptimo lugar, el 4 de diciembre de 2015, en la audiencia celebrada a los fines del art. 9 de la ley 16.986, la accionada manifiesta que el 24 de noviembre de 2015 se “dictó el acto administrativo N 2231/2015 UGL XXXV, mediante el cual se autorizó a cubrir la ‘primera etapa’ del tratamiento presupuestado” [cfr. fs. 81/82v.].

   Fecha de firma: 02/11/2016 Firmado por: M.A.G., PROSECRETARIA DE CAMARA 4 Firmado por: H.D.G., JUEZ DE CAMARA Firmado por: A.A.L. , JUEZ DE CAMARA #27651339#165548846#20161104103528963 Año del B. de la Declaración de la Independencia Nacional Poder Judicial de la Nación CÁMARA FEDERAL DE SAN MARTÍN - SALA II Causa FSM 65296/2015/CA2 – Orden 13168 HETZE, CECILIA c/ INSSJP (EX-PAMI) s/ PRESTACIONES QUIRÚRGICAS Juzgado Federal de San Martín 1 – Secretaría 3 En octavo lugar, el 21 de diciembre de...