Sentencia de CAMARA FEDERAL DE PARANÁ - SECRETARIA DE AMPAROS, 28 de Junio de 2023, expediente FPA 003106/2023/CA001

Fecha de Resolución28 de Junio de 2023
EmisorCAMARA FEDERAL DE PARANÁ - SECRETARIA DE AMPAROS

Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE PARANÁ

FPA 3106/2023/CA1

Paraná, 28 de junio de 2023.

Y VISTOS:

Estos autos caratulados: “GARCÍA, DORA BEATRIZ CONTRA

PAMI SOBRE AMPARO LEY 16.986”, Expte. N° FPA 3106/2023/CA1,

provenientes del Juzgado Federal N° 2 de Paraná, y;

CONSIDERANDO:

I- Que, llegan estos actuados a conocimiento del Tribunal en virtud del recurso de apelación interpuesto por la parte demandada en fecha 29/05/2023, contra la sentencia del 23/05/2023.

El recurso se concede el 01/06/2023, contesta la actora el 02/06/2023 y pasa la causa para resolver el 08/06/2023.

II-

  1. Que, promueve el presente amparo la Sra. D.B.G., contra el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados –INSSJP PAMI– a fin de que se le ordene brindar en forma inmediata, oportuna y permanente la prestación de Acompañante Terapéutico -AT-,

    con la Sra. A.G.B., a razón de 60 horas mensuales.

    Solicita también que se la condene a abonar los honorarios por las prestaciones recibidas desde el mes de marzo de 2022, por la suma de PESOS DOSCIENTOS OCHO MIL

    DOSCIENTOS SESENTA ($208.260).

  2. Que, se presenta el PAMI y contesta el informe previsto en el art. 8 de la ley 16.986. Alega que no existió negativa de su parte en relación a la prestación Acompañante Terapéutico, atento que la propia amparista reconoce que actualmente recibe el tratamiento.

    Rebate el pedido de pago de reintegro por las facturas correspondientes al período 2022, las que sostiene Fecha de firma: 28/06/2023

    Firmado por: M.J.B., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: B.E.A., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: C.G.G., JUEZA DE CAMARA

    Firmado por: M.B.T., SECRETARIA

    que se encuentran autorizadas y en proceso de pago; y cita jurisprudencia relativa a que constituyen meras devoluciones de dinero, ajenas a la vía del amparo.

    En relación a la cobertura de Acompañante Terapéutico para el período 2023, refiere que desde la Coordinación Médica del instituto se hizo saber que la profesional, Sra.

    B., debe acreditarse como prestadora con la documental requerida.

  3. Que, el juez de primera instancia hace lugar al amparo y ordena al PAMI que brinde en forma inmediata y permanente la prestación de Acompañante Terapéutico, a razón de 60 horas mensuales, a través la Sra. Andrea G.

    Bosch; y que abone los honorarios de la mencionada profesional por los servicios recibidos en el período marzo 2022-febrero 2023, que ascienden a la suma de PESOS

    DOSCIENTOS OCHO MIL DOSCIENTOS SESENTA ($208.260).

    Impone las costas a la demandada, regula honorarios en 21 UMA a los letrados de la actora y tiene presente la reserva del caso federal.

    Contra dicha decisión se alza la accionada.

    III-

  4. Que, el PAMI apelante relata los antecedentes de la causa y sostiene que le causa agravio que se haya hecho lugar al amparo en lo que refiere al pago de las facturas por períodos anteriores, en tanto considera que solo se reclaman sumas de dinero ajenas a la vía del amparo.

    Alega que la actora no acredita que se haya suspendido la cobertura de la prestación de Acompañante Terapéutico. Cuestiona que el juez se aparte de las formulaciones efectuadas en relación a que el PAMI le Fecha de firma: 28/06/2023

    Firmado por: M.J.B., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: B.E.A., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: C.G.G., JUEZA DE CAMARA

    Firmado por: M.B.T., SECRETARIA

    Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE PARANÁ

    FPA 3106/2023/CA1

    informó acerca de la necesidad de inscripción de la profesional seleccionada por la amparista como prestadora a los fines de continuar con el tratamiento.

    Apela por altos los honorarios regulados a los letrados de la amparista y mantiene reserva del caso federal.

  5. Que, contesta la parte actora y manifiesta que el PAMI adeuda hace más de un año la cobertura del tratamiento de Acompañante Terapéutico a la prestadora, lo que implica una amenaza y un riesgo a su continuidad, como así también una violación a su derecho a la salud.

    Rebate los restantes argumentos invocados y solicita la confirmación del fallo, con costas.

    IV- Que, resulta adecuado recordar que la Corte Suprema de Justicia de la Nación ha decidido en repetidas oportunidades que los jueces no están obligados a analizar todos los argumentos articulados por las partes, sino únicamente aquéllos que a su juicio resulten decisivos para la resolución de la contienda (Fallos 276:132, 280:320,

    303:2088, 304:819, 305:537, 307:1121).

    V- Que, no existe controversia en la causa respecto de la afiliación de la amparista, su cuadro de trastornos cognitivos severos con pérdida de memoria y de la necesidad de recibir la prestación Acompañante Terapéutico a razón de 60 horas mensuales; conforme las constancias de la causa y lo prescripto por su médico psiquiatra, Dr. L.M.P..

    El PAMI cuestiona, por un lado, la condena en su contra al sostener que el tratamiento no se ha suspendido en ningún momento y alega que informó a la afiliada Fecha de firma: 28/06/2023

    Firmado por: M.J.B., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: B.E.A., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: C.G.G., JUEZA DE CAMARA

    Firmado por: M.B.T., SECRETARIA

    respecto de la necesidad de inscripción de la profesional seleccionada como prestadora a los fines de su continuidad.

    Por otra parte, rebate la orden de pago de las facturas correspondientes al período marzo 2022-febrero 2023; al considerar que tal petición resulta ajena a la vía del amparo.

    VI-

  6. Que, cabe abordar en primer lugar el agravio del PAMI relativo a que no le corresponde brindar la cobertura de Acompañante Terapéutico a favor de la afiliada.

    Surge de las constancias de la causa que en fecha 23/03/2023 la actora intima a la obra social para que en el plazo de cinco (5) días brinde la prestación de AT, 60

    horas mensuales, conforme prescripción médica.

    Sin obtener respuesta interpone este amparo el 05/04/2023.

    El PAMI, al contestar demanda, conforme el art. 8 de la ley 16.986, adjunta informe de Coordinación Médica de fecha 13/04/2023, donde manifiesta que para brindar la prestación por el período 2023 debe acreditarse la calidad de prestadora de la profesional elegida, cumpliendo con la documentación requerida.

  7. Que, atento lo expuesto, se observa acreditada la necesidad del tratamiento solicitado y la falta de respuesta por parte de la obra social previo a la interposición del amparo ante el requerimiento prestacional, lo que justifica rechazar los agravios del PAMI que cuestiona la obligación de brindar Acompañante Terapéutico 60 horas mensuales.

    Fecha de firma: 28/06/2023

    Firmado por: M.J.B., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: B.E.A., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: C.G.G., JUEZA DE CAMARA

    Firmado por: M.B.T., SECRETARIA

    Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE PARANÁ

    FPA 3106/2023/CA1

    Ello así, en virtud de que el argumento relativo a la falta de inscripción como prestadora de la profesional que atiende a la amparista, luego de conocer la necesidad del tratamiento desde hace un (1) año y sin...

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