GALARZA, MARIA CARMEN c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986

• Fecha: 23 Agosto 2023
• Número de expediente: FRE 004882/2021/CA001

Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE RESISTENCIA

4882/2021

GALARZA, M.C. c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO

LEY 16.986

Resistencia, 23 de agosto de 2023. GAK

VISTOS:

Estos autos caratulados: “GALARZA, M.C. c/ ASOCIACION

MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986”, EXPTE. N° FRE 4882/2021/CA1,

provenientes del Juzgado Federal N° 1 de la ciudad de Formosa;

Y CONSIDERANDO:

I.A. los autos a conocimiento y decisión de esta Alzada con motivo del recurso de

apelación deducido por la demandada en fecha 22/05/2023 contra la sentencia del 17/05/2023

que declaró abstracta la cuestión controvertida en autos, impuso las costas a la accionada y

reguló honorarios profesionales.

2. Afirma la recurrente que la decisión recaída deviene arbitraria e infundada, ya que la

   misma no encuentra apoyatura probatoria alguna para tener por ciertos los dichos de la parte

   actora, sin atender el fondo de la presente acción entablada en su contra.

   Sostiene que en autos se resolvió declarar abstracta la cuestión controvertida luego de

   que su parte diera cumplimiento a la medida cautelar dispuesta.

   Reitera conceptos esgrimidos al evacuar el informe de ley pertinente.

   Aduce que la medida cautelar otorgada sólo examinó la verosimilitud del derecho, sin

   que exista un pronunciamiento de fondo sobre el mérito de la pretensión reclamada.

   Cuestiona la imposición de costas.

   Hace reserva del Caso Federal y efectúa petitorio de estilo.

   En fecha 23/05/2023 se concedió el recurso de apelación en relación y con efecto

   suspensivo.

   Fecha de firma: 23/08/2023

   Firmado por: R.A., JUEZA DE CAMARA

   Firmado por: P.B.G., JUEZA SUBROGANTE

   Firmado por: M.D.D., JUEZA DE CAMARA

   Firmado por: GUSTAVO DAVID E CHARPIN, SECRETARIO DE CAMARA

   36034987#380572738#20230823100855490

   Corrido el pertinente traslado, la actora lo contestó el día 26/05/2023 en términos a los

   que remitimos en honor a la brevedad. Radicadas las actuaciones ante esta Alzada, quedaron en

   condiciones de ser resueltas en fecha 07/06/2023.

3. Tras la reseña de los agravios precedentemente sintetizados y teniendo en

   consideración la cuestión traída a debate, adelantamos desde ya, que corresponde hacer lugar al

   recurso interpuesto.

   A la hora de decidir cabe señalar inicialmente que las presentes actuaciones fueron

   iniciadas por la Sra. M.C.G. contra la obra social Asociación Mutual Sancor

   Salud a fin de que se ordene a la misma le otorgue la cobertura en prestaciones médicas

   asistenciales consistentes en: intervención quirúrgica “cirugía descompresiva con artrodesis

   instrumentada posterior de L3 a S1”, a realizarse por el Dr. E.M.A., especialista

   en traumatología y ortopedia, subespecialista en columna, médico tratante de la amparista;

   abonando para ello la obra social el costo total de los honorarios del galeno a realizar la

   intervención quirúrgica y de los ayudantes, anestesista, usos de quirófano e internación en la

   Clínica del Á. y el material de osteosintesis, como asimismo cubra de manera integral los

   gastos de control post quirúrgico y posterior rehabilitación interdisciplinaria, más todas las

   medicaciones, estudios y tratamientos que le prescriba su médico tratante como consecuencia de

   la enfermedad que padece la actora.

   De conformidad al informe médico acompañado a las actuaciones, la amparista padece

   …canal lumbar estrecho L3S1 con discopatía degenerativa compresiva de los niveles L3, L4,

   L5 y S1 con radiculopatía severa denervatoria de L5S1 (URGENCIA QUIRURGICA), esto

   significa en términos sencillos que el disco protruye avanza sobre el canal medular que

   presenta a su vez una disminución de su tamaño normal estrecho, comprimiendo la raíz

   nerviosa de todos los niveles mencionados, siendo la más afectada la L5S1 según estudio

   electromiográfico que informa denervación perdida de la raíz nerviosa, estas últimas se

   encargan de dar función motora al pie para poder caminar, elevarse durante la marcha. Dicha

   Fecha de firma: 23/08/2023

   Firmado por: R.A., JUEZA DE CAMARA

   Firmado por: P.B.G., JUEZA SUBROGANTE

   Firmado por: M.D.D., JUEZA DE CAMARA

   Firmado por: GUSTAVO DAVID E CHARPIN, SECRETARIO DE CAMARA

   36034987#380572738#20230823100855490

   Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE RESISTENCIA

   raíz anuncia su deterioro con mensajes de dolor paralizantes que impiden la movilidad del

   paciente. Y esa compresión de manera sostenida en el tiempo, produce en un corto plazo, la

   pérdida total de la función motora, convirtiendo a la paciente en discapacitada

   .

   Conjuntamente con la interposición de la acción de amparo, la Sra. G. requirió

   medida cautelar a fin de que se ordene a la demandada proceda a otorgar de manera urgente la

   cobertura integral de la intervención quirúrgica.

   En virtud de ello, en fecha 07/12/2021 el Juez de la anterior instancia hizo lugar a la

   cautelar requerida en términos a los que remitimos.

   Una vez cumplimentada la manda judicial, la actora solicitó, en fecha 05/07/2022, se

   declare abstracta la cuestión atento a que la totalidad de las prestaciones reclamadas en autos

   habían sido cumplidas y requirió se impongan las costas del proceso a la demandada.

   El día 08/07/2022 atento a las constancias obrantes se dispuso que las actuaciones

   pasen a despacho para resolver. El 17/05/2023 se dictó sentencia en los términos anteriormente

   expuestos, la que resulta objeto del presente recurso de apelación.

   Para resolver la controversia es dable indicar que si bien la cirugía requerida

   cautelarmente coincidía con el objeto del proceso, ello no implica que la parte demandada se

   hubiere allanado a la cuestión controvertida, por lo que el dictado de la sentencia que resuelva el

   fondo del asunto no resulta abstracto como lo resuelve el Sentenciante.

   No resulta ocioso resaltar que a fin de hacer lugar a la medida cautelar solicitada por la

   actora, el Juez de la anterior instancia se limitó a examinar si se encontraban acreditados los

   recaudos pertinentes a fin de que proceda la misma, “sin perjuicio del posterior análisis que se

   deba realizar respecto a las cuestiones vinculadas a la acción principal”.

   Consideró que la verosimilitud del derecho se encontraba acreditada con las

   documentales obrantes en autos y el peligro en la demora estaba dado por la urgencia

   determinada por el médico tratante y las consecuencias negativas para la salud de la Sra. G.

   en caso de dilatarse la cirugía indicada.

   Fecha de firma: 23/08/2023

   Firmado por: R.A., JUEZA DE CAMARA

   Firmado por: P.B.G., JUEZA SUBROGANTE

   Firmado por: M.D.D., JUEZA DE CAMARA

   Firmado por: GUSTAVO DAVID E CHARPIN, SECRETARIO DE CAMARA

   36034987#380572738#20230823100855490

   Finalmente, previo a la efectivización de la medida decretada, dispuso que la accionante

   debía prestar caución...