Disposición Sintetizada 538/2009

• Emisor: Servicio Nacional de Rehabilitacion
• Fecha de la disposición: 23 de Abril de 2009

Proyecto N° Expediente Rendición N° Ultima Rendición Tipo y fecha de Comprobante DD/MM/AAAA Número Proveedor (Razón Social) CUIT Proveedor: XX-XXXXXXXX-X CAI Comprobante: XXXXXXXXXXXXX CUIT imprenta: XX-XXXXX-X Fecha Impresión: DD/MM/AAAA Fecha Vencimiento: DD/MM/AAAA Sin IVA $ . IVA $ . Monto Total $ . Manifiesto, en carácter de declaración jurada, que los datos consignados en este formulario son correctos y completos, sin omitir ni falsear dato alguno que deba contener, siendo fiel expresión de la verdad.

Firma, Aclaración y Cargo Firma, Aclaración y Cargo Firma, Aclaración y Representante/s Legal/es Representante/s Legal/es Cargo Empresa Solicitante Empresa Beneficiaria Representante/s Legal/es Principal acreditado/s Principal acreditado/s Unidad Capacitadora (sólo para Modalidad 1) (sólo para Modalidad 2) acreditado/s Listado de Cursos:

Número Nombre Total Hs. Hs. a Rendir Valor Hora $ Total $ N° curso Nombre Fecha Cantidad de Horas y Horario Provincia Localidad Domicilio Apellido, Nombre y CUIT Docente Unidad Capacitadora Manifiesto, en carácter de declaración jurada, que los datos consignados en este formulario son correctos y completos, sin omitir ni falsear dato alguno que deba contener, siendo fiel expresión de la verdad.

Firma, Firma, Firma,

Aclaración y Cargo Aclaración y Cargo Aclaración y Cargo Representante/s Legal/es Representante/s Legal/es Representante/s Legal/es Empresa Solicitante Empresa Beneficiaria Unidad Capacitadora Principal acreditado/s Principal acreditado/s acreditado/s (sólo para Modalidad 1) (sólo para Modalidad 2) Formulario de Participantes Proyecto:

N° Expediente Rendición N° Ultima Rendición N° de curso Nombre Participantes del Curso [cantidad] CUIL Apellido Nombre Puesto CUIT Empleador Empresa CAT E-Mail Teléfono Firma Firma, Firma, Firma,

Aclaración y Cargo Aclaración y Cargo Aclaración y Cargo Representante/s Legal/es Representante/s Legal/es Representante/s Legal/es Empresa Solicitante Empresa Beneficiaria Unidad Capacitadora Principal acreditado/s Principal acreditado/s acreditado/s (sólo para Modalidad 1) (sólo para Modalidad 2) ANEXO X FORMULARIO MODELO DE DESCARGO DE AUDITORIA Datos Generales N° de Expediente N° de Identificador de Proyecto ('IP') Título Proyecto:

Empresa Solicitante CUIT Del curso o actividad N° de Curso Nombre del Curso Fecha Ejecución Horario Mañana Horario Tarde Dirección Localidad Provincia De la UCAP y docente Unidad Capacitadora CUIT Docente Datos Auditoría Auditor:

Fecha...