Declinación trialista de los comités hospitalarios de bioética

AutorElvio Galati
Páginas169-352
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Declinación trialista de los
comités hospitalarios de bioética612
25. Comité de ética – Complejidad desorganizada de la Bioética
A nivel de programa, es decir, como meras ideas a tener en
cuenta, pero sin un desarrollo categorial como lo propone
el trialismo, hay algunos trabajos que hablan de “dimen-
siones” a tener en cuenta en el campo de la Bioética. “Elle
témoigne [la Bioéthique] de la prise en compte par le droit
de questions qui relèvent du champ bioéthique, qui en
tant que telles présentent une dimension non seulement
éthique, mais aussi sociale et juridique”.613 Cuando se hace
referencia a Kelsen, se señala que él mismo deja en claro
que las normas jurídicas no son las únicas que regulan la
conducta recíproca de los hombres, y separa el “derecho”
y la moral.614 Claro que dichas regulaciones no son para él
612 “En particulier, une perspective élargie sur l’éthique clinique constituerait une
contribution originale à la réexion carbien souvent les écrits n’abordent pas les
dimensions sociales et culturelles des comités”. RACINE, Eric, “Cinq dés pour
les comités d’éthiqueclinique: perspectives critiques découlant d’une étude du
processus d’analyse de cas réalisée auQuébec ”, en Ethica Clinica, nº 36, 2004,
pág. 36. “En particular,una perspectiva ampliada sobre la ética clínica constitui-
ría una contribución original a la reexión porque muy seguido los escritos no
abordan las dimensiones sociales y culturales de los comités” (trad. del autor).
613 MONNIER, op.cit., pág. 16. “Ella reeja [la Bioética] el reconocimiento por parte
del derecho de cuestiones que vienen del campo de la Bioética, que en tanto
tales presentan no sólo una dimensión ética, sino también social y jurídica”
(trad. del autor). Véase también pág. 20.
614 Íd.
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jurídicas. Incluso dan cuenta de la propia complejidad que
encierra el término “Bioética” y que en mi caso propongo
para esta disciplina.
Le terme bioéthique […] présente l’avantaged’évoquer le carac-
tère à la fois éthique, social, juridique des questions soulevées
dont le terme biomédecine ne rend pas susamment compte.
C’est la bioéthique plus que la biomédecine qui recèle la com-
plexité, et en ce sens nous intéresse.615
Dichos nuevos estudios en Bioderecho, vanguardistas
por su complejidad incipiente, guardan coincidencias con
el trialismo, que llegan a ser muy fuertes: “[…] le phéno-
mène juridique est perçu comme irréductible à la notion
de norme bien qu’il soit composé de telles normes”.616 A
tal punto que vinculan la concepción del Derecho con la
complejidad:617 “La visión d’un système hiérarchique de
type pyramidal basé sur une conception essentiellement
formelle est perturbée par la complexité à laquelle le droit
est confronté”.618 No obstante, se mantiene un tridimensio-
nalismo inmanente, inactualizado, como mero programa,
porque se da la clásica respuesta a la polémica entre juspo-
sitivismo y jusnaturalismo diciendo que el primero integra
615 Íd., pág. 16. “El término bioética […] presentala ventaja de evocar el carácter a la
vez ético, social, jurídico de cuestiones planteadas,las cuales el término biome-
dicina no toma sucientemente en cuenta. Es la bioética másque la biomedici-
na la que recepta la complejidad, y en ese sentido nos interesa”(trad. del autor).
Lo que la autorallama “jurídico” es para ella lo normativo, con lo cual puede ver-
se una asociación entre lo normativo y lo jurídico, productoprecisamente de la
falta de desarrollo categorial a nivel de cada dimensión, como lo hace el trialis-
mo.
616 Íd.,pág. 25. “[…] el fenómeno jurídico es percibido como irreductible a la noción
de norma si bien está compuesto de esas normas” (trad. del autor).
617 Lo que he hecho en “La teoría trialista…”, cit. Véase también GALATI,“Introduc-
ción…”, cit.
618 MONNIER, Les comités…, cit., pág. 26. “La visión de un sistema jerárquico de
tipo piramidal basado sobre una concepción esencialmente formal es perturba-
da por la complejidad a la cual el derecho es confrontado” (trad. del autor).
170 LOS COMITÉS HOSPITALARIOS DE BIOÉTICA
los postulados del “Estado de Derecho”, de la “dignidad” y
de los “derechos del hombre”;619 pero podría no hacerlo.
De ahí que se señala que “[…] l’articulation des normes
et des valeurs constitue sans doute le plus grand dé que
doit relever le droit en bioéthique”.620 Y dicho desafío lo
cumple el trialismo.
Los comités de ética son fundamentalmente instru-
mentos de diálogo que tienen por misión evaluar diferen-
tes opciones terapéuticas para un determinado paciente
y son integrados por diferentes profesionales.621 “[…] los
médicos […] carecen de una visión uniforme y universal
acerca del modo de sancionar lo que es ‘bueno’ y lo que
es ‘malo’ en el plano moral [...]”.622 Incluso se ha llegado a
decir que se deben a una deshumanización de la Medici-
na.623 Es de mi especial interés el comité hospitalario o asis-
tencial, que acabo de denir,diferenciado del de investiga-
ción, dedicado a aconsejar la aprobación de experimentos
con seres humanos.624 Un comité de bioética no es un tri-
bunal de ética, ya que no juzga la conducta de los médicos,
ni les indica lo que deben hacer,sino que recomienda ante
casos conictivos: “[…] aquellos casos que plantean gran-
des problemas éticos y en los cuales el profesional puede
sentirse demasiado solo pueden ser llevados al comité en
donde se los analizará y discutirá y se intentará brindar
la mejor solución posible”.625 Tampoco son tribunales, ya
619 Íd., pág. 27.
620 Íd. “[…] la articulación de normas y valores constituye sin duda el más grande
desafío que debe recoger el derecho en bioética” (trad. del autor).
621 TEALDI, Juan Carlos y MAINETTI, José, “Los comités hospitalarios de ética”, en
http://goo.gl/tMTtI0 (30/5/2015).
622 MARTÍNEZ MIGUÉLEZ, op. cit., pág. 37.
623 BYK y MÉMETEAU, op. cit., pág. 47.
624 Íd. Véase el punto 3.
625 FLACSO, op. cit.
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