Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de Salta, 28 de Julio de 2017, expediente FSA 001408/2017/CA001

Fecha de Resolución28 de Julio de 2017
EmisorCAMARA FEDERAL DE SALTA - SALA I - SECRETARIA CIVIL 1

Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SALTA - SALA I “C.M.G. EN REP. DE SU MADRE G.M.M. c/ PAMI s/

AMPARO LEY 16.986

Expte. N° FSA 1408/2017/CA1 JUZGADO FEDERAL DE SALTA N° 2 ta, 28 de julio 2017.

VISTOS:

Los recursos de apelación deducidos por la demandada: a fs. 30/32 y vta. en contra de la resolución de fs. 20/23; a fs. 72/73 en contra del pronunciamiento de fs. 56/59 y el de revocatoria con apelación en subsidio de fs. 87/89 en contra de la providencia de fs. 86; CONSIDERANDO:

  1. Que respecto de la impugnación efectuada por el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)

    en contra de la sentencia dictada en fecha 24 de febrero de 2017 (fs.20/23)

    mediante la cual el juez de primera instancia dispuso hacer lugar a la medida cautelar innovativa solicitada por la Sra. M.G.C. en representación de su madre, G.M.M. y, en consecuencia, ordenó

    a la obra social demandada a que en forma inmediata autorice la intervención llamada Sellamiento Pleural en Progresión en el Sanatorio El Carmen y/o cualquier otro nosocomio de esta ciudad; como así también la entrega del Fecha de firma: 28/07/2017 Firmado por: M.I.D.S., SECRETARIA DE CAMARA Firmado por: L.R.R.B.C., JUEZ DE CAMARA Firmado por: E.S., JUEZ DE CAMARA Firmado por: M.I.C., JUEZ DE CAMARA #29416591#184343885#20170728180035424 Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SALTA - SALA I medicamento Gemcitabina Gramagen - 1 gramo por 4 ampollas-, solicitada por los médicos tratantes, en su memorial de agravios; el apoderado del Instituto expresó su disconformidad con la resolución en crisis, señalando que el juez tuvo por ciertas todas y cada una de las manifestaciones del defensor oficial, sin tener en cuenta que no existió arbitrariedad ni demora de su parte (fs. 30/32 y vta.).

    Agregó que el grupo familiar de la afiliada no cumplió

    con los trámites administrativos necesarios para que se pueda autorizar la derivación o la cirugía solicitada.

    Sostuvo que la intervención requerida por la actora no puede realizarse en el IMAC debido a que ya no es prestador de la obra social, y que la misma podía ser realizada por otros prestadores.

    Dijo que en ningún momento desconoció la situación de la amparista, y que le ofreció innumerables derivaciones, las que fueron rechazadas sin motivo alguno. Asimismo, añadió que antes de la promoción del presente amparo, se le solicitaron los presupuestos de cirugía, internación y honorarios médicos, a fin de ser evaluados por la Gerencia de Prestaciones Médicas- Nivel Central.

    Manifestó en tal sentido que el PAMI jamás podría autorizar una práctica a llevarse a cabo en una institución que no es prestadora sin siquiera conocer su costo.

    Fecha de firma: 28/07/2017 Firmado por: M.I.D.S., SECRETARIA DE CAMARA Firmado por: L.R.R.B.C., JUEZ DE CAMARA Firmado por: E.S., JUEZ DE CAMARA Firmado por: M.I.C., JUEZ DE CAMARA #29416591#184343885#20170728180035424 Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SALTA - SALA I Por otra parte, señaló que la medicación G. estaba autorizada desde el 16/02/17 hasta el 16/07/17 (cfr. fs. 29).

    Consideró que la medida cautelar impugnada se confunde con el objeto de la demanda, por lo que constituye una sentencia anticipada, sin la intervención de su parte, dejándola en un completo estado de indefensión.

    Finalmente, hizo reserva del caso federal.

  2. Que, por su parte, en el escrito de fs. 72/73 obra la impugnación efectuada por el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI) en contra de la sentencia dictada en fecha 18 de mayo de 2017 (fs. 56/59) por la que el Juez de la instancia anterior hizo lugar a la acción de amparo promovida por la Sra. M.G.C. en representación de su madre, G.M.M. y, en consecuencia, ordenó

    al PAMI a que en forma inmediata se le otorgue una real e integral cobertura médica, esto es, proceda a autorizar en forma urgente el Sellamiento Pleural en Progresión prescripto por el Dr. G.A. en el Sanatorio El Carmen de esta ciudad como así también provea la entrega y/o reconocimiento del costo al 100% de la medicación Gemcitabina Gramagen 4 ampollas de 1 gr., a los fines de poder continuar con el tratamiento oncológico, en la cantidad y por el tiempo que lo requiera. Asimismo, impuso las costas a la vencida.

    Al respecto, la obra social expresó su disconformidad con la resolución, señalando que el magistrado al momento de resolver no tuvo en cuenta la verdadera realidad de los hechos y el trámite del expediente, toda vez que la...

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