CORIZZO, ALDANA JIMENA Y OTRO c/ MATER DEI ASOCIACION CIVIL Y OTRO s/DAÑOS Y PERJUICIOS

• Número de expediente: CIV 026914/2015/CA001
• Fecha: 28 Agosto 2019
• Número de registro: 239633741

Poder Judicial de la Nación “C.A.J. Y OTRO c/ METER DEI ASOCIACION

CIVIL Y OTRO s/ DAÑOS Y PERJUICIOS”

LIBRE Nº 026914/2015/CA001

En la Ciudad de Buenos Aires, capital de la República Argentina, a los 28 días del mes de agosto del año dos mil diecinueve, reunidos en acuerdo los señores jueces de la S. “A” de la Excma.

Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil, para conocer en los recursos de apelación interpuestos en los autos caratulados “C.A.J. Y

OTRO c/ METER DEI ASOCIACION CIVIL Y OTRO s/ DAÑOS Y

PERJUICIOS”: respecto de la sentencia de fs. 385/409 el tribunal estableció la siguiente cuestión a resolver:

¿ES AJUSTADA A DERECHO LA

SENTENCIA APELADA?

Practicado el sorteo resultó que la votación debía realizarse en el siguiente orden: señores jueces de cámara doctores: RICARDO LI

ROSI – SEBASTIÁN PICASSO – H.M.

A LA CUESTION PROPUESTA, EL DR.

RICARDO LI ROSI DIJO:

1. La sentencia de fs. 385/409 desestimó la demanda deducida por A.J.C. y M.G.M. contra Asociación Civil Mater Dei, Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE) y Noble S.A. Aseguradora de Responsabilidad Profesional.-

   Contra dicha resolución se alzan las quejas de la parte actora, cuyos agravios de fs. 417/427 fueron replicados a fs. 430/432 y fs. 433.-

2. Mediante la promoción de esta acción, los actores reclaman la indemnización de los daños y perjuicios sufridos como consecuencia del extravío de los restos fetales de un aborto espontáneo.-

   Consideran los reclamantes que existe responsabilidad de las demandadas por haberse violado los protocolos de seguridad por la pérdida o sustracción del feto, por no haberse seguido el protocolo de actuación ante un feto Fecha de firma: 28/08/2019

   Alta en sistema: 04/11/2019

   Firmado por: S.P., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: RICARDO LI ROSI, JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: H.M., JUEZ DE CAMARA

   26953058#239633741#20190903094051114

   muerto intraútero y al haberse violado el protocolo de recogida de muestras para realizar los estudios patológicos del feto, cordón umbilical y placenta.-

   Los actores sostienen que el hecho que da origen a esta demanda ha imposibilitado conocer las causas de la muerte y poder saber los antecedentes para un embarazo futuro.-

   De acuerdo a lo señalado por la citada en garantía y las demandadas, la profesional tratante indicó la internación de la paciente por aborto en curso.-

   Indican que el día 25 de julio de 2014, a las 13:45 hs., la paciente sintió dolor y concurrió al baño donde –conjuntamente con catarsis positiva (eliminación de materia fetal) – expulsó el feto en el inodoro.-

   Expresan que, luego de la expulsión, el material no contaminado con materia fecal se envió a anatomía patológica, el cual correspondía a la placenta.-

   La sentencia dictada en la instancia de grado rechazó la demanda entablada por no haberse demostrado que fueran erróneos los procedimientos hospitalarios, sumado a que difícilmente podrían haberse extraído conclusiones válidas de la autopsia fetal.-

   El pronunciamiento definitivo dictado en primera instancia fue recurrido por los reclamantes, quienes sostienen que existen suficientes elementos para admitir la demanda promovida.-

3. Previo a avocarme al tratamiento de los agravios vertidos por la parte recurrente, corresponde señalar que los pasajes del escrito a través de los cuales los actores pretenden fundar sus quejas logran cumplir –al menos mínimamente– con los requisitos que exige el art. 265 del Código Procesal.-

   De este modo, y a fin de preservar el derecho de defensa en juicio, de indudable raigambre constitucional, no habré de propiciar el pedido de deserción formulado y trataré los agravios vertidos.-

4. Asimismo, creo necesario recordar que los jueces no están obligados a hacerse cargo de todos y cada uno de los argumentos expuestos por las partes ni a analizar las pruebas producidas en su totalidad, sino tan solo aquéllos que sean conducentes para la correcta decisión de la cuestión planteada (conf. arg. art. 386, Cód. Procesal y véase S. F en causa libre Nº 172.752 del Fecha de firma: 28/08/2019

   Alta en sistema: 04/11/2019

   Firmado por: S.P., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: RICARDO LI ROSI, JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: H.M., JUEZ DE CAMARA

   26953058#239633741#20190903094051114

   Poder Judicial de la Nación 25/4/96; CS, en RED 18-780, sum. 29; C.., sala D en RED, 20-B-1040, sum.

   74; C.. Civil y Com., sala I, ED, 115-677 -LA LEY, 1985-B, 263-; CNCom.,

   sala C en RED, 20-B-1040, sum. 73; SC Buenos Aires en ED, 105-173, entre otras).-

5. Bajo este contexto, más allá del esfuerzo argumental desarrollado por los apelantes y de las particularidades del presente caso, en la presente acción resultan aplicables los principios que regulan la responsabilidad médica dado que los hechos que dieron origen a este litigio tuvieron lugar en la entidad sanatorial demandada a raíz del aborto espontáneo sufrido.-

   Al respecto, se ha sostenido que en este tipo de obligaciones de medio y no de resultado, sólo se promete la diligencia y no la aptitud para cumplir con las medidas que normalmente procuran la curación del paciente, su atención y los medios apropiados a esa finalidad (conf. C.., esta S., voto de la Dra. A.M.L., L. 83.491, del 25/11/91; íd., íd., mi voto en L. 013516/2011/CA001 del 30/11/16, entre muchos otros).-

   De allí que, si no queda demostrado el nexo de causalidad entre una denunciada actitud culposa de las demandadas y el daño experimentado, no cabe acceder a la pretensión formulada.-

   En este orden de ideas, la carga de la prueba pesa sobre el acreedor, quien debe acreditar la culpa del deudor, que no puso de su parte los medios razonablemente exigibles para el normal cumplimiento de la obligación principal (conf. M.R., R. "Obligaciones de Medio y de Resultado" LL

   90-756/760). Es decir, debe el acreedor demostrar la culpa, puesto que el objeto de la obligación se reducía, precisamente, a poner diligencia y el acreedor pretende que no se ha cumplido cabalmente (conf. A.A., D.A. "La Carga de la Prueba en la Responsabilidad del Médico. Obligaciones de Medio y Obligaciones de Resultado" JA, 1958-III, 587/599).-

   Fecha de firma: 28/08/2019

   Alta en sistema: 04/11/2019

   Firmado por: S.P., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: RICARDO LI ROSI, JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: H.M., JUEZ DE CAMARA

   26953058#239633741#20190903094051114

   En síntesis, incumbe a la actora la carga de la prueba, sin perjuicio de que ambas partes aporten toda prueba que tengan para mejor esclarecer sus posiciones (conf. C.. S. F, 13/3/00, voto de la Dra. E.H. de N., publicado en Revista Jurídica La Ley del 24 de Noviembre de 2.000, Año LXIV, Nº 227; íd., íd., L. 189.800 del 3/9/96 y L. 143.069 del 21/10/96; íd., íd., L. 175.004 "M. de R.,

   E.I.c.T., J. y otros s/ ds. y ps." del 29/12/95; íd. íd. L.

   195.267 del 15/4/97; íd., íd., L. 232.166 del 15/8/97; fallos en ED, 8-268;

   íd., S. E, 25/11/80 "S. de R., T. c/ A.C., E. LL

   1981 D, 136; íd. íd. S. C, 6/4/76, LL 1976 C, 67; íd., esta S., mi voto en L. 093182/2004/CA002 del 29/8/17).-

6. A fin de entrar a considerar las quejas formuladas en esta Alzada, cabe recordar que los reclamantes le endilgan a las demandadas haber violado los protocolos de seguridad por la pérdida o sustracción del feto, por no haber seguido el protocolo de actuación ante un feto muerto intraútero y haber violado el protocolo de recogida de muestras para realizar los estudios patológicos del feto, cordón umbilical y placenta.-

   Establecido ello, corresponde proceder al estudio de las pruebas reunidas en el expediente.-

   En la historia clínica labrada en el Sanatorio Mater Dei consta que –a las 11:30 hs.– la paciente ingresa en camilla procedente de la guardia con parámetros estables. A las 13 hs. refiere dolor intenso, se avisa a la Dra. S., quien de manera telefónica indica continuar con el mismo plan y que la evaluaría por la tarde. A las 13:40 hs.

   deambula al baño asistida por familiar, presenta catarsis + y expulsa feto en inodoro, se colecta para biopsia que se envía a anatomía patológica…

   (cfr. fs. 157 vta.).-

   Por su parte, el Ministerio de Salud informa que no existe protocolo o guía de actuación de profesionales sanitarios en situación de asistir específicamente un embarazo o parto con feto muerto.-

   Asimismo, de dicha informativa surge que la obtención de muestras para estudios anatomopatológicos, incluyendo autopsia fetal, evaluación de la placenta y/o sus anexos (cordón umbilical,

   Fecha de firma: 28/08/2019

   Alta en sistema: 04/11/2019

   Firmado por: S.P., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: RICARDO LI ROSI, JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: H.M., JUEZ DE CAMARA

   26953058#239633741#20190903094051114

   Poder Judicial de la Nación CAMARA CIVIL - SALA A

   membranas), cultivos de los mismos y del líquido amniótico tiene como finalidad entender los factores que han conducido a la muerte fetal. Esta información puede considerarse no relevante ante situaciones de malformaciones graves ostensibles a la sola inspección ocular del feto. Con la información que pueda relevarse, el equipo de salud asistente se encontrará en mejores condiciones ante la necesidad de asesorar frente a futuras gestaciones.-

   También reseña distintos pasajes de la ley de derechos del paciente e informa que no cuenta con protocolos de actuación ante un feto muerto intraútero referido a las familias, para acompañarlas durante el duelo (cfr. fs. 222/227 y fs. 239/246).-

   Corresponde, ahora, proceder al análisis de la pericia médica practicada en autos por la experta en obstetricia que se encuentra agregada a fs. 274/276. Así, la calidad del peritaje medico legal es de suma importancia, ya que en el informe que brinda el médico, ya sea oral o escrito, el inicial o el definitivo, se basará la Autoridad Judicial como eventual elemento de prueba para considerar y dictar sentencia. Este estriba en una presunción concreta, de que el perito es sincero, veraz y su dictamen con toda probabilidad acertado. Se lo presume honesto, capaz y experto en la materia a la que pertenece el hecho sobre el cual dictamina. Existen dos motivos para la...