Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de San Martín , 12 de Septiembre de 2013, expediente 160.81.819/2012

• Fecha de Resolución: 12 de Septiembre de 2013

Poder Judicial de la Nación CÁMARA FEDERAL DE SAN MARTÍN - SALA II

Causa 16081819/2012 - Orden 10.943 - Reg.n° 37/13 F°197/206

CARENA, S.J. c/ INSSJP s/PRESTACIONES MEDICAS

S.M., 12 de septiembre de 2013.-

VISTOS

Y CONSIDERANDO:

1. Llegan estas actuaciones a conocimiento del Tribunal en virtud del recurso de apelación interpuesto por la demandada contra la sentencia de fs. 149/152 que hizo lugar a la acción promovida por S.J.C., y ordenó al Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados [INSSJyP] “la provisión gratuita del neuroestimulador cerebral y la cobertura del 100% del tratamiento quirúrgico mediante estimulación cerebral profunda subtalámica bilateral que deberá realizarse en el CEMIC, conforme lo indican los profesionales que la asisten”, con costas en el orden causado. Oportunamente la accionante contestó el traslado conferido [cfr. fs.

   157/158, 163 y 166/167; art. 15, ley 16.986].

2. Del estudio del legajo se desprenden los siguientes hechos esenciales a saber. En primer lugar, que la sra. S.J.C., de 63 años de edad, es 1

   afiliada del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados [n. 150451000900, cfr. fs. 4, 5,

   60, 61/63 e informe, fs. 90/92vta.]. En segundo lugar, que es discapacitada, según certificado n. 164872 [ley 22.431],

   válido hasta el 19 de diciembre de 2016, con diagnóstico de “Enfermedad de Parkinson” y “tipo de discapacidad motora”

   [cfr. fs. 6 y 64]. En tercer lugar, que las copias de los informes médicos de 18 de abril y 15 de mayo de 2012

   suscriptos por la Dra. M.C.P. [médica neuróloga, MN 93.640] y por el Dr. Santiago Driollet Laspiur [médico neurocirujano, MN 116.449] dan cuenta que “es portadora de una Enfermedad de Parkinson de 22 años de evolución, inició a los 40 años con torpeza motora y lentitud de movimiento en brazo derecho, seguido de dolor en su pierna izquierda […] posee además antecedentes familiares […] su enfermedad se encuentra en una fase compleja de manejo, en la cual presenta deterioro súbito de fin de dosis, freezing y caídas […] sin embargo, continúa siendo independiente en sus actividades de la vida diaria […] actualmente refiere incremento de las disquinesias 2

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   bifásicas, las cuales se han tornado difíciles de controlar para la paciente […] habiéndose agotado los recursos farmacológicos y no farmacológicos convencionales para el manejo de estas fluctuaciones motoras […] con marcadas fluctuaciones en el rendimiento terapéutico incontrolables con los recursos farmacológicos disponibles actualmente,

   los que le provocan gran limitación funcional […] se indica evaluar la opción de tratamiento quirúrgico mediante estimulación cerebral profunda subtalámica bilateral” [cfr.

   fs. 7/8 y 9]. En cuarto lugar, que el 28 de agosto de 2012

   el Dr. S.D.L. firmó la orden de internación de la actora [con fecha de intervención 25 de septiembre de 2012] en el Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas “N.Q.” [CEMIC] para “colocación de estimulación cerebral profunda”, con el consentimiento de la sra. C. y su esposo [cfr. fs. 20 y 21]. En quinto lugar, que en el expediente n. 340-2012-

   02139-5-0000, “CARENA, S.J.-Benef. N°

   3

   150.451.000.900.00 s/ Provisión Neuroestimulador por vía de excepción”, el instituto demandado el 17 de octubre de 2012, resolvió “no dar curso favorable a lo solicitado”

   [cfr. prov. 8909/SGPPE/12, fs. 25]. En anteúltimo lugar,

   que el 6 de noviembre de 2012, el antedicho neurocirujano insiste en que se trata de una paciente “con diagnóstico de Enfermedad de Parkinson de inicio precoz […] actualmente presenta discinesias incapacitantes asociado a la medicación […] progresivamente empeorando sus signos-

   síntomas motores (sin contar con posibilidad de otro tratamiento farmacológico) […] no observo contraindicaciones para la realización de cirugía (estimulación cerebral profunda de núcleo subtalámico en forma bilateral)” [cfr. fs. 3/3vta.]. Finalmente, que el 13

   de noviembre de 2012, la actora inició este proceso judicial para obtener “la cobertura del 100% del neuroestimulador cerebral, con su correspondiente intervención quirúrgica” [cfr. dda., fs. 27/37].

3. En las sobredichas condiciones, cabe señalar que es consolidada doctrina judicial que el derecho 4

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   CARENA, S.J. c/ INSSJP s/PRESTACIONES MEDICAS

   a la vida es el derecho por excelencia que resulta reconocido y garantizado en la Constitución Nacional,

   porque el hombre es eje y centro de todo el sistema jurídico y en tanto fin en sí mismo su persona es inviolable y constituye el valor final con respecto al cual los restantes tienen siempre carácter instrumental [Fallos,

   316:479; 323:3229; 329:1638, entre otros].

   Con ese límite significativo del lenguaje legal,

   el derecho a la salud, en general, es uno de los modos de protección de la vida, ya que es imprescindible para el ejercicio de la autonomía o libertad personal [arts. 14

   bis, 19, 28, 31, 33, 43 y 75, 19), regla 1, 22) y 23),

   C.. Nacional; arts. 11), 1) y 12, 1) y 2.d), Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales; art. 6, 1), Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos; arts. 1, 11, 16 y 18, Declaración Americana de los Derechos y Deberes del Hombre...