Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de Córdoba - CAMARA FEDERAL DE CORDOBA - SALA A - SECRETARIA CIVIL II, 2 de Octubre de 2018, expediente FCB 048882/2018/CA001

Fecha de Resolución 2 de Octubre de 2018
EmisorCAMARA FEDERAL DE CORDOBA - SALA A - SECRETARIA CIVIL II

Poder Judicial de la Nación CÁMARA FEDERAL DE APELACIONES DE CÓRDOBA

SECRETARÍA CIVIL II – SALA A

Autos: “C, J A c/ MUTUAL SANCOR SALUD s/AFILIACIONES”

En la ciudad de Córdoba, a 2 días del mes de Octubre del año dos mil dieciocho, reunidos en Acuerdo de Sala “A” de la Excma. Cámara Federal de Apelaciones de la Cuarta Circunscripción Judicial para dictar sentencia en estos autos caratulados: “C, J

A c/ MUTUAL SANCOR SALUD s/AFILIACIONES” (Expte.: 48882/2018/CA1), venidos a conocimiento de este Tribunal en virtud del recurso de apelación interpuesto por el apoderado de la ASOCIACION MUTUAL SANCOR, doctor A.L.B., en contra de la sentencia de fecha 19 de junio de 2018 dictada por el señor Juez Federal de Río Cuarto.-

Puestos los autos a resolución de la Sala, los señores Jueces emiten su voto en el siguiente orden: I.M.V.F. – EDUARDO AVALOS -

GRACIELA S. MONTES

I.-

El señor Juez de Cámara, doctor I.M.V.F., dijo:

  1. Llegan los presentes autos a conocimiento y decisión del tribunal en virtud del recurso de apelación interpuesto por el apoderado de la ASOCIACION MUTUAL

    SANCOR, doctor A.L.B., en contra de la sentencia de fecha 19 de junio de 2018

    dictada por el señor Juez Federal de Río Cuarto en la que se dispuso: “RESUELVO: …2.

    Acoger en forma favorable la medida cautelar solicitada, ordenando a la MUTUAL

    SANCOR SALUD, para que arbitre de manera INMEDIATA Y URGENTE los medios conducentes a fin de re-afiliar al señor J.A.C., brindándole todos los derechos y prestaciones que tenía hasta el dictado de la resolución despachada por la accionada con fecha 18/5/2018, por CD OCA CDG0037698(0) y, en consecuencia, otorgar la cobertura de la Cirugía de Reemplazo de C. prescripta por el Dr. MILANESIO en la Clínica Reina Fabiola de la ciudad de Córdoba, que con urgencia necesita para tratar la afección que padece, hasta que se resuelva el fondo de la cuestión traída a debate… Fdo. CARLOS

    ARTURO OCHO Juez Federal” (fs. 39/44).

  2. Se queja la demandada en primer término por cuanto considera que la medida cautelar ordenada opera en contra de la Ley 26.682 dejando a su parte en estado de indefensión por cuanto el actor al momento de afiliarse a su representada cometió una irregularidad de magnitud que no admite discusión como es el falseamiento de la Fecha de firma: 02/10/2018

    Alta en sistema: 30/10/2018

    Firmado por: EDUARDO BARROS, SECRETARIO DE CAMARA

    Firmado por: EDUARDO AVALOS, PRESIDENTE

    Firmado por: I.M.V.F., JUEZ DE CAMARA

    Firmado por: G.S.M., JUEZ DE CAMARA

    declaración jurada en infracción a lo previsto por el art. 9 de la ley 26.682 de Medicina Prepaga.

    Afirma que de la propia Historia Clínica surge claramente el diagnóstico de Coxartrosis Izquierda Incapacitante al momento de la aplicación, por lo que posteriormente haciendo uso de la facultad legal referida previamente informa al actor su desafiliación.

    Expone que el examen previo de admisión constituye una carga para la empresa de medicina prepaga que si se omite impide en el futuro realizar alegatos tendiente a la rescisión unilateral del contrato, criterio que a su entender responde a una jurisprudencia en desuso que no ha sido acondicionada a la ley 26.682.

    Señala que el régimen proveniente de esta última normativa bajo la que se encuentra incorporado el actor, prevé una cuota adicional por enfermedades preexistentes así como también la rescisión del contrato en caso de falseamiento de la declaración jurada. Remite a jurisprudencia que apoya su postura aludiendo a que el principio de buena fe gravita en todo el campo de los negocios jurídicos asumiendo...

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