Sentencia de Camara Civil y Comercial Federal- Sala I, 30 de Junio de 2022, expediente CCF 000342/2022/CA001

• Fecha de Resolución: 30 de Junio de 2022
• Emisor: Camara Civil y Comercial Federal- Sala I

Poder Judicial de la Nación CAMARA CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL- SALA I

342/2022

B., L. c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO DE SALUD

Juzgado n° 1

Secretaría n° 1

Buenos Aires, de junio de 2022.-

Y VISTOS:

El recurso de apelación interpuesto y fundado por la actora el 17.3.22, el que fue respondido por la demandada el 31.3.22; contra la resolución del 16.3.22; y CONSIDERANDO:

1. La señora jueza de primera instancia hizo lugar parcialmente a la medida cautelar solicitada y ordenó a la demandada otorgar la cobertura de la prestación requerida de internación al 100% en la institución “Parque Rosal” en caso de no superar el monto establecido por la normativa aplicable , o bien de acuerdo a los valores que surgen de la Resolución 428/99 del Ministerio de Salud y Acción Social y sus modificatorias que aprobó el nomenclador de prestaciones básicas para personas con discapacidad, en módulo hogar permanente, categoría A.

   Luego, amplió la cobertura en favor del accionante, incluyendo también el 35% por dependencia (conf. resoluciones del 16.3.22 y del 27.5.22).

2. La actora solicitó la revocación –parcial- de la resolución respecto del alcance de cobertura de internación, peticionando que sea integral (al 100%).

3. Cabe destacar –en lo que aquí interesa- que no está

   discutida en autos la patología que padece la amparista –anormalidades de la marcha y de la movilidad, osteoporosis con fractura patológica, estenosis ósea del canal neural, presencia de implante ortopédico articular, ceguera de un ojo, visión subnormal del otro, degeneración de la mácula y del polo posterior del ojo-, ni su discapacidad ni su condición de afiliada a S.M.S..; todo ello, en atención a las constancias acompañadas 2.2.22

   A lo cual cabe agregar que la médica tratante de la amparista manifestó lo siguiente: “…de indica internación en institución de tercer Fecha de firma: 30/06/2022

   Alta en sistema: 04/07/2022

   Firmado por: F.A.U., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: FLORENCIA NALLAR, JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: J.P.V., JUEZ DE CAMARA

   36161975#332218383#20220630102250464

   nivel, con centro de día, con atención médica y enfermería permanentes…”

   (sic) (cfr. prescripción médica del 23.12.21, acompañada el 2.2.22).

4. Ello sentado, es importante puntualizar que la pretensión bajo estudio refiere a una persona con discapacidad por lo que resultan aplicables las disposiciones de las leyes 24.901 y 26.378.

5. En relación con su único agravio, relativo al límite de la cobertura, corresponde señalar que este...