ACUÑA, MAURICIO c/ OSIAD s/AMPARO DE SALUD

• Fecha: 30 Junio 2021
• Número de expediente: CCF 000086/2021/CA001

Poder Judicial de la Nación CAMARA CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL- SALA I

Causa N° 86/2021/CA1 –S.I. “ACUÑA, MAURICIO c/ OSIAD s/ AMPARO

DE SALUD”

Juzgado N° 4

Secretaría N° 8

Buenos Aires, de junio de 2021

Y VISTO:

El recurso de apelación interpuesto y fundado por la demandada

OSIAD digitalmente el 11/3/21, cuyo traslado fue respondido por la actora, contra

la admisión de la medida cautelar del 11/2/21; y,

CONSIDERANDO:

1. El magistrado de la instancia anterior hizo lugar a la medida

   cautelar requerida en el escrito inicial y, en consecuencia, ordenó a la la

   demandada OSIAD arbitrar las medidas del caso para restablecer y/o mantener la

   afiliación del actor y su cónyuge para que reciban la cobertura médico asistencial

   que se les brindaba en el mismo plan, hasta el dictado de la sentencia definitiva.

   Asimismo, dispuso que en el caso de que el citado plan de salud fuera

   complementario del Programa Médico Obligatorio, la parte actora deberá cumplir

   con el aporte adicional correspondiente (cfr. medida cautelar dictada el 11/2/21 y

   su ampliación del 8/3/21).

2. Esta decisión se encuentra apelada por la destinataria de la

   medida.

   La recurrente se agravia de la resolución dictada por entender que

   no se ha merituado que su mandante sólo recibe afiliados jubilados de la

   actividad, en este caso de la actividad aceitera, desmotadora, compresora de

   algodón y actividades afines. A tal efecto, invoca la Resolución N° 848/2010

   dictada por la Superintendencia de Servicios de Salud en cuya virtud se inscribió

   a OSIAD SALUD para la Atención Médica de Jubilados y Pensionados

   exclusivamente de origen (afiliados de la actividad de origen de la Obra Social)

   dentro del marco del Decreto 292/95. Añade que el actor accedió a la afiliación en

   OSIAD SALUD a través de una opción de cambio y una vez que entró en

   pasividad pasó a ser afiliado de PAMI por no haber sido un trabajador de la propia

   actividad.

   A ello agrega que la vida y la salud del amparista no corren riesgo,

   pues cuenta con la cobertura otorgada por PAMI a todo jubilado.

   Fecha de firma: 30/06/2021

   Alta en sistema: 01/07/2021

   Firmado por: F.A.U., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: A.S.G., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: E.D.G., JUEZ DE CAMARA

   35252301#286791521#20210628153733307

   Por otra parte, destaca que la resolución le impone que deberá darle

   asistencia médica a una persona sin recibir ningún aporte a cambio.

   Destaca que el actor posee la cobertura médica del PAMI, por lo

   que su salud no se encuentra en peligro.

3. En los términos en los cuales la cuestión se encuentra

   planteada, es apropiado recordar que la Corte Suprema de Justicia de la Nación ha

   decidido en repetidas oportunidades que los jueces no están obligados a analizar

   todos los argumentos articulados por las partes o probanzas producidas en la

   causa, sino únicamente aquéllos que a su juicio resulten decisivos para la

   resolución de la contienda (Fallos 276:132, 280:320, 303:2088, 304:819, 305:537,

   307:1121).

   Ello sentado, y como introducción al tema sometido a

   conocimiento del Tribunal, parece conveniente recordar que la naturaleza de las

   medidas precautorias no exige a los magistrados el examen de certeza sobre la

   existencia del derecho pretendido, sino sólo de su verosimilitud, y que el juicio de

   verdad en esta materia se encuentra en oposición a la finalidad del instituto

   cautelar, que no es otra cosa que atender a aquello que no exceda del marco de lo

   hipotético, dentro del cual, asimismo, agota su virtualidad (Fallos: 306: 2060;

   S. 1, causas 7936/1999 del 14.3.2000, 2849/2000 del 30.5.2000 y 5250/2016 del

   25.4.2017, entre otras).

   En este orden de ideas, la verosimilitud del derecho se refiere a la

   posibilidad de que el derecho exista y no a una incontestable realidad, la cual sólo

   se logrará al agotarse el trámite (conf. F., “Código Procesal

   comentado”, tomo 1, pág. 742).

   El peligro en la demora, por su parte, se refiere a la necesidad de

   disipar un temor de daño inminente acreditado prima facie o presunto (conf.

   F., “Código Procesal comentado”, tomo 1, pág. 48 y sus citas de la nota

   nº 13; P., “Tratado de las medidas cautelares”, pág. 77, nº 19; esta S., causa

   6655/98 del 7.5.99, 436/99 del 8.6.99, 2974/99 del 6.7.99, 1056/99 del 16.12.99 y

   7841/99 del 7.2.2000; C.N.C., S. D, del 26.2.85, LL 1985C, 398).

4. En tales condiciones, se debe tener en cuenta que según

   manifiesta en el escrito de inicio el actor se desempeñó como operario en la

   empresa PTO S.A. y se encontraba afiliado –junto a su cónyuge a OSIAD (cfr.

   carnets) desde hace 37 años, pero que, luego de haber obtenido su jubilación en

   Fecha de firma: 30/06/2021

   Alta en sistema: 01/07/2021

   Firmado por: F.A.U., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: A.S.G., JUEZ DE CAMARA

   Firmado por: E.D.G., JUEZ DE CAMARA

   35252301#286791521#20210628153733307

   Poder Judicial de la Nación CAMARA CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL- SALA I

   mayo de 2020 (cfr. constancia de ANSES), comunicó verbalmente su voluntad de

   continuar como afiliado junto a su cónyuge, bajo la misma modalidad, sin obtener

   una respuesta favorable.

   En consecuencia, cabe recordar que, como se ha decidido en otras

   ocasiones, a partir del examen simultáneo de las leyes 18.610, 18.980 y 19.032,

   con la creación del INSSJP no se produjo un pase automático de los beneficiarios

   de las obras sociales al ente creado mediante la última de las normas, sino que tal

   transferencia...