La acción de amparo como medio judicial idóneo para la obtención de medicamentos y tratamientos de alto costo

Autor:Matías Dante Berardo
Cargo:Abogado (Universidad Nacional de Córdoba/UNC)
Páginas:201-216
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* Trabajo recibido el 29 de junio de 2019 y aprobado para su publicación el 7 de agosto del mismo año.
** Abogado (Universidad Nacional de Córdoba/UNC). Doctorando en Derecho y Ciencias Sociales (UNC).
Profesor de Derecho Procesal Constitucional (UNC). Profesor de la materia Opcional Proceso de Amparo
(UNC). Tutor a distancia de Derecho Administrativo en las carreras Licenciatura en Gestión de la Seguridad y
Licenciatura en Seguridad (Universidad Blas Pascal/UBP). Especialista en Derechos Procesal Constitucional
(UBP).
LA ACCIÓN DE AMPARO COMO MEDIO JUDICIAL IDÓNEO
PARA LA OBTENCIÓN DE MEDICAMENTOS
Y TRATAMIENTOS DE ALTO COSTO*
THE ACTION OF AMPARO AS THE IDEAL JUDICIAL MEANS FOR THE
OBTAINING OF HIGH-COST MEDICATIONS
AND TREATMENTS
Matías Dante Berardo**
Resumen: La acción de amparo regulada en el artículo 43 de la Constitución Nacional
es el medio judicial idóneo para que las personas obtengan medicamentos y tratamientos
de alto costo ante las negativas de las obras sociales, mutuales o empresas de medicina.
Delimitar el alcance del proceso constitucional, y fijar los alcances de las prestaciones a
cubrir conforme el Plan Médico Obligatorio, requiere que los operadores jurídicos deban
extremar los recaudos para proteger el derecho a la salud e impedir el otorgamiento
excesivo de resoluciones a favor de los amparistas.
Palabras clave: Amparo - Derecho a la salud - Prestadores de salud - Medicamentos de
alto costo.
Abstract: The amparo action regulated in article 43 of the National Constitution is the
ideal judicial means for people to obtain high-cost medicines and treatments due to the
refusals of social, mutual or medicine companies. To delimit the scope of the constitutional
process, and set the scope of the benefits to be covered under the Mandatory Medical
Plan, requires that legal operators exercise extreme precautions to protect the right to
health, and prevent the excessive granting of resolutions in favour of amparists.
Keywords: Amparo - Right to health - Health providers - High cost medications.
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1 CSJN: Fallos: 321:2823.
2 CSJN: Fallos: 325:292 y sus citas.
Sumario: I. Introducción. II. Regulación legal de la acción de amparo. III. Derecho a
la salud en Argentina. IV. El amparo como el medio judicial idóneo. V. Los medios de
prueba suficientes. VI. Medicamentos y Tratamientos de alto costo. VII. Límites a las
prestaciones conforme el Programa Médico Obligatorio. VIII. La autorización de
medicamentos o tratamientos experimentales. IX. Improcedencia del argumento del
alto costo para negar la prestación. X. Consideraciones finales. XI. Citas y referencias
bibliográficas.
I. Introducción
La tendencia en el derecho procesal constitucional es fijar los alcances de la acción de
amparo ante la falta de prestación de las obras sociales, mutuales o empresas de medicina
prepaga de medicamentos y tratamientos de alto costo, cuando manifiestamente se encuentra
afectado el derecho a la salud.
La Corte Suprema de Justicia de la Nación ha dicho reiteradamente que "tiene el
amparo por objeto una efectiva protección de derechos" 1, y ha explicitado "la
imprescindible necesidad de ejercer esa vía excepcional para la salvaguarda del derecho
fundamental de la vida y de la salud" 2.
La problemática repercute sobre los afiliados que ante la imposibilidad económica de
acceder a los medicamentos deben realizar reclamos administrativos, y en ocasiones debido
a las negativas de los prestadores de los servicios de salud, deben recurrir a la justicia lo
que conlleva tiempo que puede traer aparejado la perdida de la vida o detrimento de la
salud, sumado a los gastos judiciales.
Mientras que los prestadores de servicios de salud con la incorporación de nuevas
tecnologías, medicamentos de alto costo, el reconocimiento de tratamientos novedosos
que excede el Plan Médico Obligatorio, conlleva la falta de cobertura completa, que en
ocasiones puede resultar justificada cuando se basa en medicamentos experimentales que
carecen de certificación científica o ante los abusos de los amparistas que por la alta erogación
económica ponen en riesgo el normal funcionamiento de las instituciones.
Por lo tanto, el presente artículo tiene como objetivo conocer los criterios de
admisibilidad legales y jurisprudenciales del amparo para que los afectados que carecen
de recursos económicos puedan acceder a los medicamentos o tratamientos de altos costo
en el sistema de salud argentino.
Cabe aclarar que se tomarán como base opiniones doctrinarias diversas y fallos
de distintas competencias federales y provinciales para conocer la realidad tribunalicia
en todo el Estado argentino, sin pretender agotar la totalidad de los casos y normas
legales.
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