Síntomas de malgastar: el sistema de salud necesita tratamiento

En medio de un tráfico intenso, una ambulancia intenta abrirse paso; va llamando la atención con su sirena y sus luces, pero los autos no se mueven y es urgente llegar a destino para que el paciente reciba un tratamiento adecuado. Como si se tratara del personal a cargo de un vehículo de emergencias, especialistas, empresarios, médicos y sindicalistas advierten sobre la urgencia de observar los síntomas que se manifiestan en la camilla: el paciente, que no es otro que el propio sistema de salud en la Argentina, acusa problemas en su esquema de circulación de recursos y emite señales en conflictos e ineficiencias, efectos que se derivan en parte de su propio diseño, y en parte de cuestiones de estos tiempos, como la inflación y la discrecionalidad de algunas decisiones políticas.Por estos días, las clínicas y los centros de atención privados dicen tener un déficit de ingresos del 32%, mientras que las prepagas pronostican un escenario complicado, cortes de servicios y demoras en la atención incluidos, si no se les autoriza una suba de cuotas de entre 10 y 15% antes de fin de año. Las obras sociales reclaman unos $ 17.000 millones que dicen que el Gobierno retiene y que provienen de una parte no distribuida de la recaudación de aportes salariales y de reintegros pendientes de pago por prácticas de alta complejidad, que se financian con un seguro colectivo al que contribuyen todos los trabajadores.Con una mirada que va más allá de ésas y otras cuestiones de la coyuntura, el sistema en sí es objeto de cuestionamientos por parte de quienes entienden que su complejidad y fragmentación provoca que una parte de los recursos no se manejen de manera eficiente. Y hay quienes advierten que la falta de un Estado que se asuma como el garante primario de las prestaciones, lleva a políticas tales como disponer mayores obligaciones de coberturas para las entidades privadas, sin que se prevea el financiamiento correspondiente.Los datos de la Organización Mundial de la Salud (que advierte sobre la inconveniencia de un sistema de financiamiento muy fragmentado) asignan a la Argentina un gasto per cápita de US$ 742 para 2010. El monto es un 7,7% superior al del año 2000, según cifras a valores constantes publicados por el Banco Mundial.La variación, claro, es muy superior si se toma como punto de partida el momento posterior a la devaluación de 2002. Es que entonces se desplomaron los sueldos de los trabajadores de la sanidad, que luego fueron de los que más tardaron en...