Sentencia de Cámara Federal de Apelaciones de San Martín - Sala SALA, 19 de Agosto de 2014, expediente FSM 025273/2014/1

• Fecha de Resolución: 19 de Agosto de 2014
• Emisor: Sala SALA

Poder Judicial de la Nación CAMARA FEDERAL DE SAN MARTIN - SALA II

Causa FSM 25273/2014/1/CA1 - Orden 11.257

Incidente Nº 1: M.D.C., EN REP. HEREDIA S.

c/ SWISS MEDICAL S.A. s/ PRESTACIONES MÉDICAS

Juz.Fed.San M. 1 - Sec. 2

S.M., 19 de agosto de 2014.-

VISTOS

Y CONSIDERANDO:

Vienen estos autos a conocimiento del Tribunal,

en virtud del recurso de apelación interpuesto por la demandada, contra la resolución de fs. 40/42, aclarada a fs. 43, que hace lugar a la medida cautelar a favor de la actora [cfr. fs. 52/52vta., 90/96vta., 97, 98 y 108; art.

498, 6), CPCC].

En la especie, la concreta pretensión cautelar es “obtener la cobertura del 100% de enfermería permanente”

[cfr. fs. 15 y 18/18vta.]. Para su procedencia los jueces deben examinar los hechos según el estándar de la certeza suficiente o en rango de seria verosimilitud. Además, no importa una decisión definitiva sobre la pretensión concreta del demandante y lleva ínsita una evaluación del peligro de permanencia en la situación actual a fin de habilitar una resolución que concilie según el grado razonable de probabilidad, los intereses del reclamante y la garantía defensiva del demandado [doct. Fallos,

306:2060; 320:1633, entre otros].

Sobre esas bases, del legajo surgirían a primera vista acreditados los siguientes hechos esenciales y decisivos. En primer lugar, S.E.H. [hija de la peticionante], de 30 años de edad, es afiliada de Swiss 1

Medical S.A. bajo el n. 800006 0029589 01 1012, [hecho indiscutido por la demandada (cfr. fs. 5 y 90/96vta.)]. En segundo lugar, posee certificado de discapacidad por diagnóstico de “Miopatía mitocondrial. Trastornos motores generalizados. Marcha disbásica” [cfr. fs. 4]. En tercer lugar, el 26 de marzo de 2014 el Dr. F.M. y la Dra. M.M. [del Hospital de Clínicas - División Neurología] señalan que la paciente padece “citopatía mitocondrial c/ ataxia cerebelosa mas epilepsia refractaria. Por trastornos deglutorios se la intervino quirúrgicamente para colocarle botón gástrico luego de lo cual intercurre c/ múltiples complicaciones. Se solicita servicio de enfermería de forma permanente” [cfr. fs. 3].

En cuarto lugar, el 5 de abril de 2014 la beneficiaria egresó de la Clínica Olivos con “herida en el abdomen, que cerrará por segunda intervención” [cfr. fs. 29]. En quinto lugar, el 11 y 24 de abril de 2014 la empresa demandada en respuesta al requerimiento extrajudicial efectuado por la actora manifestó que otorga la prestación por “seis horas diarias de...